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沟通与交流 青岛电子学校选修课 主讲:张翼 第一节 概述很重要 解释为什么放弃精神病一词,而用精神病性做描述之用,以及具体内容。顺便谈一下精神立法,“被精神病”的问题 理解即使有精神障碍的人,他们的心理活动也不一定都不正常 复习心理活动的内容。 弄清精神障碍 精神病性症状 精神病性问题等概念 第一单元结合医学讲清变态心理学与精神病学的学科分类 第二单元看起来是讲历史,实际上是讲对变态心理产生原因的认识过程 至今仍有疑惑 为什么要学变态心理——确定工作对象 对各种理论,结合以前的知识再进一步的提升。穿插提问,讨论深化应用 第二节 如何判断心理异常 两种方法都要讲 四标准 ——举例讲清要结合使用 三原则—— 结合心理实质讲主客观统一的三条判断原则,并要具体分析幻觉、 妄想 、自知力 第二条要讲强迫症的有自知力与第一条的关系 第三条要先复习人格定义 再讲人格障碍 第三节 常见症状 举例讲感觉可以骗人——我承认你的感觉, 但那不一定是事实,各种异常感觉的特点及在咨询中的意义 思维障碍要说明是通过语言来判断的,并因此分为形式与内容两个方面,强调有些有判断价值,如破裂性与不连贯的区别 再强调妄想的特点 复习注意、记忆基本概念 遗忘曲线 结合计算机技术谈遗忘的不同形式 举例区别痴呆与智能障碍,并结合碘、甲状腺功能知识在咨询中的意义 再强调自知力问题 情绪障碍 复习情绪定义 、基本情绪及不同强度的表现 产生原因 因,度, 时三要素 焦虑专栏要讲焦虑症判断标准 说明情绪与情感的关系 解释精神运动性兴奋和抑制有关的说法 心因性 意向倒错 要注意诈病 病因问题 各自的特点 举旅途精神障碍例 心境障碍也要转诊 神经症是重点 定义 冲突辨别及意义 诊断标准 三级不强调分类 但可以举例说明冲突的变形过程 对比讲急性应激障碍与PTSD ——结合汶川地震 守望工程 结合我国教育现实讲适应障碍——孙云晓的中日夏令营对比研究 应激是一种情绪表现 ,即压力(Stress) 人格障碍与人格变化, 青少年的行为障碍的区别 癔病归属问题 流行性癔病举例 心理健康与心理不健康 定义---结合生理讲清正常与健康的关系 判断标准 1、许又新标准 2、郭念锋标准解读——突出能力 用平衡观点看心理不健康的发展过程 强调神经症的发展趋向—— 压力定义分析 可以用另外一种说法----当事人察觉到客观要求超过自身应对能力时引起的全身性反应,反应的结果可以是适应或不适应的 压力的三个中介过程 压力源分析 两种研究结果的启示-----有关量表 重点是叠加压力 一般适应综合症与灾难症候群的区别 1、为什么称一般适应综合症 2、应激反应与应急反应的关系 压力引起疾病的学说 压力的临床阶段 结合压力理论 提出有效应对 社会支持系统的利用度问题 三级诊断技能的讲解要点 几个原则问题 一、诊断是一个动态的过程 二、需要双方的共同努力来完成——关系很重要 三、诊断的目的 1、性质——确定工作范围 2、原因——有效解决的根据,原因分析的越具体 就越接近问题的解决 调查犹如十月怀胎,解决问题就是一朝分娩 四、诊断是咨询的一部分 初诊接待的任务 必要设施与咨询的时(包括顺序)空特点 原则 一切服务于咨询。 SOLER原则 建立积极的咨询关系----不仅是良好 举例说明如何建立和加强求助动机 保密原则 重要性 目的 具体做法——择时表达,征求意见 保密例外——危机处理 媒体 谈话法——语言重要 观察法——第一印象 测量法——应用适当 心理活动产品分析法 其他 会谈法的种类——引出摄入性会谈 定义 目的 方法 注意事项——顺便说明教材编写特点 1、确定内容,有的放矢 2、如何提问 3、如何倾听 4、如何控制 如何确定内容 1、来访者提出 举例 学习问题——当堂讨论 婚姻问题——学员思考 2、观察到的疑点为线索 3、测量提示 4、上级咨询师的要求 注意:也要分清主次顺序 一、如何问 二、如何听 倾听的重要性 怎样表示倾听 怎样做到倾听——深刻同情心,科学好奇心 三、怎样控制会谈的内容和方
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