主治复习档要点解读.doc

以下头颅X线片变化中哪一种与颅内压增高无关？( )B. 脑回压迹增多C. 血管沟增宽 D. 蝶鞍前后床突骨质吸收E. 蛛网膜粒压迹扩大增深E 26. 小脑幕裂孔疝时出现病灶对侧运动障碍的损害部位是( )A. 前中央 B. 丘脑C. 桥脑? ?D. 大脑脚E. 内囊 小脑幕裂孔疝时，出现意识障碍的损害部位是( )A.大脑皮质B.丘脑C.中脑C.桥脑D.延髓 开放性颅脑损伤在有效的抗生素治疗下清除术可以推迟至伤后72小时内进行 头皮撕脱，骨衣保存，无法进行血管吻合时，24h内应争取做到( )A. 将撕脱的头皮洗清，灭菌后复位缝合B. 去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植C. 在颅骨上作游离植皮D. 在颅骨上钻孔至板障，等待肉芽新生后植皮E. 行清创包扎，等后期处理 应做下肢深静脉瓣膜重建术 去大脑强直发作是由于( )A. 脑皮质广泛损害 B. 间脑损害C. 小脑损害? ?? ? D. 中脑损害E. 延髓损害下列是哪种不引起颅内占位改变？( )B. 慢性硬脑膜下血肿C. 颅内动脉瘤 D. 脑寄生虫病E. 颅内蛛网膜囊肿颅内动脉瘤的体积较小，一般很少有超过2cm的动脉瘤，所以颅内动脉瘤一般不会引起颅内的占位效应。5、脉络膜前动脉起自??（）? ?A：颈内动脉??B：大脑前动脉??C：大脑中动脉? ?D：大脑后动脉A 8、右侧颈总动脉起自??（）A：右侧锁骨下动脉??B：头臂干??C：主动脉弓??D：升主动脉B，左侧则出自主动脉弓 皮肤弹性差是高渗表现。低渗是皮肤苍白。 反常呼吸是诊断连枷胸的唯一证据 无菌操作下导尿，一次不能超过1000ml。 肘膝位是肛管检查最常见的体位，截石位是肛管手术最常用的体位，内痔、脱肛常用的检查体位是蹲位，肛门视诊最常用的是弯腰前俯位。 外科最常见的脱水类型是等渗性脱水。 破伤风发展顺序是从上到下，首先为牙关紧闭开口困难 新生儿水平侧卧位腰穿测压，压力为：10-14mmH2o 脑转移瘤水肿的原因是血管源性。 视网膜静脉曲张是脑积水的可靠证据。 脑挫伤后的脑水肿高峰期，出现在伤后2-4天。 臀部先着地的坠落伤是减速性损伤 E 颅内血肿3天内属于急性，3天-3周内属于亚急性，大于3周为慢性。 颈内动脉海绵窦瘘的治疗方法有：血管内弹簧圈栓塞术、血管内球囊栓塞术、带膜支架置入术。 C，桥本是自身免疫疾病 海绵窦Parkinson三角位于动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间。 颈内动脉海绵窦段的分支有：脑膜垂体动脉干、海绵窦下动脉、Meconnell垂体膜动脉。 动脉瘤破裂后再次破裂风险期是1周-2周间。 远期生活质量评估（Karnofsky Performance Scale）: 评分 描述 100 正常，无任何病症 90 可以正常活动，仅有轻微的病症 80 可以正常活动，但略感吃力 70 生活可以自理，但不能正常工作 60 偶尔需要帮助，但生活大部分能够自理 50 经常需要帮助和护理 40 绝大部分日常生活需要帮助和护理 30 卧床不起，需住院治疗，但无生命危险 20 病情严重，必须住院治疗 10 病情危重，随时有生命危险 0 死亡 Hunt 和Hess 分级法 　　原发性蛛网膜下腔出血 (subarachnoid hemorrhage，SAH ) —般采用Hunt 和Hess 分级法(表1 ) 对动脉瘤性SAH 的临床状态进行分级以选择手术时机和判断预后 　　分类? ? ? ???标 准 　　0 级? ? ? ? 未破裂动脉瘤 　　Ⅰ 级? ? ? ? 无症状或轻微头痛 　　Ⅱ 级? ? ? ? 中重度头痛. 脑膜刺激征. 颅神经麻痹 　　Ⅲ 级? ? ? ? 嗜睡，意识混浊，轻度局灶神经体征 　　Ⅳ 级? ? ? ? 昏迷，中或重度偏瘫，有早期去脑强直或自主神经功能紊乱 Ⅴ 级? ? ? ? 深昏迷，去大脑强直. 濒死状态 脊髓休克可出现尿潴留。晚期发展为尿失禁。 髓内肿瘤早期可有排便功能障碍。 Brown-Square综合征包括：同侧损伤平面以下运动消失，深感觉消失，对侧平面以下1-2节段痛温觉丧失。同侧损伤平面运动丧失、同侧损伤平面节段性