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病 毒 性 肝炎 Viral Hepatitis 感染性疾病中心 唐 红 Viral Hepatitis Etiology and Epidemiology（病原学和流行病学） Pathogenesis and pathology（发病机制和病理） Clinical manifestation（临床表现） Laboratory findings（实验室检查） Diagnosis（诊断） Treatment （治疗） Prevention（预防） 肝 炎 以肝脏炎症和功能障碍为特征的疾病 非感染性 中毒性：酒精、药物、化学、生物 免疫性：自身免疫性肝病---自身免疫性肝炎 原发性胆汁性肝硬化 硬化性胆管炎 感染性 寄生虫、原虫:血吸虫、肝吸虫、阿米巴病、疟疾 细菌: 伤寒、败血症 病毒: YFV, CMV, EBV, HSV → secondary effect Hepatitis viruses → Viral Hepatitis 病毒性肝炎 由肝炎病毒所致 以肝脏炎症和肝细胞坏死为特征的 一组感染性疾病 传播途径 粪-口、血液或体液 临床特点 疲乏、食欲减退、肝（脾）大、肝功异常 部分病例出现黄疸 无症状感染常见 肝炎病毒 Hepatitis A virus (HAV) 甲型肝炎 Hepatitis B virus (HBV) 乙型肝炎 Hepatitis C virus (HCV) 丙型肝炎 Hepatitis D virus (HDV) 丁型肝炎 Hepatitis E virus (HEV) 戊型肝炎 --------------------------------------------- Hepatitis G virus /GB virus-C (HGV/GBV)? Transfusion transmitted virus (TTV)?? 病毒性肝炎 分型 病 因 Hepatitis A、B、 C、 D、E 甲、乙、丙、丁、戊型 肝炎 临 床 急性、 慢性、重型、 淤胆型、 肝炎后肝硬化 Viral Hepatitis Etiology and Epidemiology Pathogenesis and pathology（发病机制和病理） Clinical manifestation（临床表现） Laboratory findings（实验室检查） Diagnosis（诊断） Treatment （治疗） Prevention（预防） Hepatitis A --- HAV 27-32nm, non-enveloped spherical particle 7.5Kb single-stranded, positive RNA virus Picornaviridae family heparnavirus Hepatitis A virus (HAV) One serotype, one antigen-antibody system HAAg Anti-HAV: anti-HAV IgM --- marker for acute HAV infection anti-HAV IgG --- indicator of immunity to HAV Strong resistance, alive very long at low temperature Inactivated by heating to 100oC 5 min ultraviolet light formalin solution Hepatitis A is a highly contagious disease Source of infection: early phase of acute illness or subclinical patients HAV in the stool: 1 to 2 week
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