常见出血性疾病的急诊处理概要.ppt

常见出血性疾病的急诊处理 一 概 述 出血的原因: ① 局部因素 ② 出血性疾病 出血性疾病 　 　　是指正常的止、凝血,纤维蛋白溶解系统功能障碍或失常所引起的,以出血为主要表现的疾病、病理过程或症状,可以是原发性、先天性或遗传性的，或继发于各种疾病（如肝脏病、尿毒症等）或作为一个病理过程成为并发症（如生理性分娩并发羊水栓塞），或是某些疾病的早期（如革兰阴性菌败血症）或后期（如休克后期、癌肿广泛转移）的表现． 生理性止血机制 血管 血小板 凝血因子 抗凝系统 纤维蛋白溶解系统 血管 血管的基本结构 内皮细胞层：　vWF等因子 内皮下组织: 胶原　微纤维 中层：　　　　平滑肌 外膜：　　 结缔组织 血管的功能 血管的舒缩功能 血管的抗血栓功能： 内皮细胞的抗血小板作用　PGI2、　腺苷等 内皮细胞的抗凝作用：AT-Ⅲ 内皮细胞的纤溶作用 血管壁的促血栓形成作用：　TXA2　、组织因 子 、vWF等 血管介导炎症和免疫反应 血管的自我修复作用 血管在生理性止血中的作用 一、血管收缩 血管受损时血