常见骨肿瘤的x线ctMr诊断概要.ppt

软骨母细胞瘤 又称成软骨细胞瘤，是良性软骨性肿瘤 少数侵袭性生长和发生转移，或恶变为肉瘤 临床与病理 特点是不等量软骨样基质包绕着软骨母细胞 本病约20%~25%左右并发动脉瘤样骨囊肿病 多见于青少年，多发生于11~30岁，男性多 多发生于四肢长骨，其中以股骨和肱骨最多 发病缓，一般症状轻，邻近关节不适、积液 局部疼痛肿胀、活动受限，少合并病理骨折 影像学表现 X线： 多位于干骺愈合前的骨骺，可突破骨端进入关节 可跨越骺板向干骺端扩展，单纯位于干骺端少见 多半为圆形或不规则形骨破坏，轻度偏心性膨胀 少数呈分叶状或多房状，其边界清楚，常有硬化 病变可穿破骨皮质形成软组织块，少有骨膜反应 骨破坏区可见钙化，呈小点状、斑片状或团块状 CT： 易显示骨破坏区少量钙化及邻近关节的积液征象 MRI： T1WI上呈低信号，而在T2WI上可呈均质高信号， 钙化为低信号，出血囊变T2WI则为明显高信号 诊断与鉴别诊断 1．骨巨细胞瘤 多发生于干骺愈合后的骨端，骨破坏区膨胀明显 瘤灶周围无硬化带表现，骨破坏区内亦无钙化影 2．内生软骨瘤 骨破坏区内常可见钙化，但多见于成人短管状骨 发生于长骨者，多位于干骺端并向骨干方向发展 3．软骨粘液样纤维瘤 发生于干骺端，常为多房状呈蜂窝样，少见钙化 4．骨骺、干骺