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腹腔内压力测定在危重患者中的应用 腹内压监测的意义 对于ICU的危重病人，IAH是很常见的 检测IAH的唯一方法是测量腹内压。 IAH/ACS的预后与干预时机密切相关 检测/干预延迟导致成本提高，病人的预后差 检测/干预延迟导致更高的死亡率 积极的非手术干预缩短住院时间、改善预后 不测量腹内压的危险 晚监测 = 晚识别 晚识别 = 晚干预 晚干预 = 有限的治疗选择 有限的选择 = 不良结果 腹内高压症与监测 概念和定义 腹内压 (Intraabdominal pressureIAP) 隐藏在腹腔内的压力，（IAP）主要由腹腔内脏器的静水压产生，正常时接近零。 腹腔内高压 (Intra abdominal hypertension IAH) 腹内压持续或反复 12 mm Hg (经常导致隐匿性缺血)，无器官衰竭。 腹腔间隔室综合征 (ACS) 定义：腹内压持续 20 mmHg，（有或无腹腔灌注压60mmHg),伴一个或一个以上新的器官功能障碍或衰竭。 APP=MAP-IAP。 ACS常见于严重创伤、 胰腺炎、大量液体复 苏的病人。 Diagram 腹腔内高压的高危因素 ICU的危重病人容易患腹腔内高压! ACS的诊断 1、急性腹胀和腹壁紧张； 2、液体复苏后心率加快和血压