高尿酸血症与痛风end创新.ppt

高尿酸血症的治疗 （一）一般治疗 1. 生活方式指导 生活方式改变包括：健康饮食、限制烟酒、坚持运动和控制体重等。改变生活方式同时也有利于对伴发症（例如CHD、肥胖、MS、糖尿病、高脂血症及高血压）的管理。积极开展患者医学教育，提高患者防病治病的意识，提高治疗依从性。荟萃分析显示饮食治疗大约可以降低10%～18%的SUA或使SUA降低70～90 μmol/L。 痛风缓解期和慢性痛风的治疗 改善生活方式、患者教育和良好生活方式--肥胖者控制体重、饮食控制及减少饮酒（尤其是啤酒）是治疗核心部分 重视并积极治疗合并的疾病和发病相关的危险因素，如高血压、肥胖、谢综合征、2型糖尿病和慢性肾功能不全，并作为痛风处理的重要部分 避免长期应用使血尿酸升高的药物 应用降低血尿酸的药物 EULAR 2006对痛风治疗的12项建议 美国ACR痛风治疗指南 2012 Arthritis Care Res (Hoboken), 2012, 64(10):1431-1446 Gout/HUA需长期用药美国ACR痛风治疗指南2012 对于有以下症状或条件之一的，建议长期用药： 预防持续的痛风发作/症状（体检时有≥1个痛风结节） 持续的定期尿酸浓度和降尿酸治疗副作用监测。在明显的痛风石和痛风性关节炎得到缓解后，仍需要持续所有管理治疗 肾功能不全者的降尿酸治疗 美国ACR痛风治疗指南2012指出： 对于痛风合