妇科常用特殊检查方法及护理配合创新.ppt

腹腔镜下输卵管切除术 【治疗】 保守性手术 【治疗】 思考题 患者27岁继发不孕3年，月经规则3~5天/28~30天，末次月经6月5日。于7月15日突感右下腹剧痛，下腹有压痛、反跳痛，移动性浊音可疑，血压80/60mmHg，脉博110次/分，妇查宫颈举痛，子宫稍大，软，后穹窿饱满，WBC5600/mm3 问题： 1、应再做哪些辅助检查？ 2、可能的诊断及发生的部位？ 3、应与哪些疾病鉴别？ * (3)盆腔检查 Pelvic examination 早期： 子宫略大较软 触及胀大的输卵管及轻度压痛 【临床表现】 (3) 盆腔检查 晚期： 后穹窿饱满 宫颈举痛 子宫漂浮感 宫旁肿块 【临床表现】 * * 继发性腹腔妊娠，羊膜包裹胎儿位于腹腔内 * * * 2、血HCG测定：阳性反应或高于正常水平，则支持异位妊娠的诊断。是早期诊断异位妊娠的重要方法。 * 3、B超检查 Company Logo 4、子宫内膜病理检查 诊断性刮宫，组织送病检 目的在于排除宫内妊娠流产 Company Logo 5、腹腔镜检查 异位妊娠诊断的金标准，可以在确诊的情况下起到治疗作用。尤其适于输卵管未破裂或流产早期患者，同时适于与原因不明的急腹症鉴别。