感染性心内膜炎创新.pptxVIP

;主要内容;概 述;2009版ESC指南按感染部位及是否存在心内异物分为四类：;临床分类;病 因;发病机制;血液动力学因素;非细菌性血栓性心内膜炎;短暂性菌血症;细菌感染无菌性赘生物;发病机制;;病 理;心内感染和局部扩散;赘生物碎片脱落致栓塞;血源性播散;免疫系统激活;临床表现;临床表现;临床表现;瘀点 指和趾甲下线状出血;Roth斑：视网膜卵圆出血斑，中央为白色;Osler结节指（趾）垫处红紫色痛 性结节;临床表现;临床表现;并发症;并发症;并发症;并发症;实验室和其他检查;实验室和其他检查;实验室和其他检查;实验室和其他检查;Duke诊断标准;诊断IE的超声心动图三项主要标准 赘生物 脓肿 人工瓣膜裂开（超声表现为瓣周漏，可伴或不伴瓣膜的摇摆运动） 超声心动图不能完全排除IE，因为在有严重瓣膜病变（二尖瓣脱垂、退行性钙化、人工瓣膜）、赘生物很小（2 mm）已??落或未形成赘生物者中，超声不易或不能检出赘生物 ;Duke诊断标准;Duke诊断标准;治 疗;治 疗;治 疗;预 后;预 防;人工瓣膜心内膜炎;人工瓣膜心内膜炎;静脉药瘾者心内膜;谢谢