2014005-肿瘤①PowerPoint重点分析.ppt

总 结 1、肿瘤的概念：机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物 2、肿瘤生长方式 ①膨胀性生长 ②外生性生长 ③浸润性生长 3、肿瘤的扩散： 恶性肿瘤的特征之一 （1）直接蔓延 （2）转移①淋巴道转移 ②血道转移 ③种植性转移 4、肿瘤的命名原则 （1）良性肿瘤：来源组织＋瘤 （2）恶性肿瘤： ①癌：上皮组织 (发生部位＋来源组织＋癌) ②肉瘤：间叶组织 (发生部位＋来源组织＋肉瘤) 第五章 肿瘤 第一节 肿瘤的概念 第二节 肿瘤的特性 第三节 肿瘤对机体的影响 第四节 良性与恶性肿瘤区别 第五节 肿瘤的命名和分类 第六节 癌前病变、原位癌及早期浸润 第七节 常见肿瘤举例 第八节 肿瘤的病因和发病机制 第一节 肿瘤的概念 肿瘤：机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物 第二节 肿瘤的特性 一、肿瘤的一般形态： 二、肿瘤的组织结构： 三、肿瘤的异型性： 四、肿瘤的生长与扩散： 第六节 癌前病变、原位癌及早期浸润 一、癌前病变： 二、原位癌： 三、早期浸润癌： 第九节 肿瘤的病理学检查方法 第十节 肿瘤的防治原则 1、积极采取防癌措施 2、“三早”：早期发现、早期诊断、早期治疗。 一、肿瘤的一般形态 1、形 状： 2、大 小： 3、数 目： 4、颜 色： 5、硬 度： 1、形状：呈结节状、分叶状、囊状、息肉状、乳头状、浸润性包块状、弥漫性肥厚状、溃疡状。 2、大小： ①体表和体腔表面较大 ②良性体积较大，恶性较小 3、数目：可多个 4、颜色： 灰白色或灰红色 5、硬度： 取决于组织来源 二、肿瘤的组织结构： 由实质和间质组成 1、肿瘤实质： 2、肿瘤间质： 纤维结缔 组织和血管组成。 三、肿瘤的异型性： (一)肿瘤细胞的异型性： 1、瘤细胞的多形性： 2、瘤细胞核的多形性： 3、瘤细胞胞质的改变： (二)肿瘤组织结构的异型性： 1、肿瘤细胞的多形性： 2、肿瘤细胞核的多形性： 3、瘤细胞胞质的改变：胞质染色加深（嗜碱性增强），深浅不一。可出现特异性物质。 (二)肿瘤组织结构的异型性：指肿瘤组织在空间排列形式上与其来源的正常的差异。 根据恶性肿瘤分化程度、异型性大小： Ⅰ级为高分化（低度恶性） Ⅱ级为中度分化（中度恶性） Ⅲ级为低分化（高度恶性） 四、肿瘤的生长与扩散 （一）肿瘤的生长 1、肿瘤的生长速度： 2、肿瘤的生长方式： （二）肿瘤的扩散： 恶性肿瘤的特征之一。 1、直接蔓延 2、转移 2、肿瘤的生长方式： （1）膨胀性生长： 形成纤维包膜，与周围组织分界清楚。 （2）外生性生长：发生在体表、体腔或管道器官表面肿瘤，向表面生长。 （3）浸润性生长：与周围组织分界不清，无完整包膜。 （1）膨胀性生长： 形成纤维包膜，与周围组织分界清楚。 2、转移 ①淋巴道转移 ②血道转移 ③种植性转移 2、转移 ①淋巴道转移 ②血道转移 ③种植性转移 另：恶性肿瘤浸润和转移的机制 ①肿瘤细胞失去接触性抑制 ②肿瘤细胞具有阿米巴样运动能力 ③肿瘤细胞之间的粘着力较低，彼此容易分离 ④肿瘤细胞能分泌蛋白溶解酶，能破坏正常组织 ⑤肿瘤细胞表面产生较多的粘连蛋白受体,与基底膜上的粘连蛋白结合，进而侵犯基底膜，浸润周围组织。 第三节 肿瘤对机体的影响 一、良性肿瘤对机体的影响： 局部压迫和阻塞。 二、恶性肿瘤对机体的影响： 二、恶性肿瘤对机体的影响： 1、破坏组织器官的结构和功能 2、出血和感染 3、疼痛 4、发热： 5、恶病质： 6、其他： 4、发热：常见于恶性肿瘤晚期。单纯肿瘤性发热一般为不规则低热。 5、恶病质：恶性肿瘤晚期病人出现进行性消瘦、乏力、贫血和全身衰竭的综合临床表现。 6、其他：副肿瘤综合征。 5、恶病质：恶性肿瘤晚期病人出现进行性消瘦、乏力、贫血和全身衰竭的综合临床表现。 第四节 良性与恶性肿瘤区别 第五节 肿瘤的命名和分类 一、肿瘤的命名原则 1、良性肿瘤： 2、恶性肿瘤： 3、特殊命名 二、肿瘤分