预防接种,父母有责(new)要点解析.ppt

科室简介 2008年6月创建预防保健科-----预防接种规范门诊 科室现有医务人员共5人，二人主要负责预约，另两人负责接种。 负责辖区：学府路社区；学苑社区；金阳社区；渝能社区；回龙湾社区；南塘苑社区。 年建卡数：一千人左右（包括流动儿童） 月建卡数：八十左右（包括临时和外地流动人口在本接种点建卡人数） 建卡时间：周一至周五下午四点半以前 接种日：请按预约时间周一至周五上午8:00-11:00接种（节假日不接种） 咨询电话请下午打电话） 接种卡介苗后的注意事项 卡介苗接种后的反应与一般的预防注射不同。通常在接种后4周左右，接种部位会出现红肿，然后慢慢的形成硬结，中间逐渐软化，形成白色小脓疱，脓疱破溃后，脓汁排出，经过1-2 周才结痂，愈合后可留有圆形瘢痕。上述过程一般要持续2个月左右。 接种卡介苗后局部有脓疱或溃烂时，不必消毒、擦药、挤脓。但局部要保持清洁，可以给小孩洗澡，但是不要给小孩游泳；洗澡时不用沐浴露和婴儿油，洗完澡用干净的毛巾搌干，如有脓液流出，可用干净纱布轻轻拭净，不要挤压，平均约两至三个月自然会愈合结痂，痂皮要等它自然脱落，不可提早把它抠去。 （总结：不挤，不压，不消毒，不管，注意观察） * 比如有肛周脓肿情况的孩子，常见的长鹅口疮的孩子，都可能存在免疫缺陷或者免疫功能低下的情况，所以家长要注意对这些孩子慎重使用减毒活疫苗，而要选用对孩子更安全的灭活疫苗，比如脊灰灭活疫苗或者五联疫苗。 另外一吃奶粉就起湿疹的，可能对牛奶过敏的孩子，也不能服用含有牛奶成分的糖丸，而要选用脊灰灭活疫苗或者含有脊灰疫苗的五联疫苗。 * 现在我们对刚才的内容小结一下。 肺炎链球菌性疾病对儿童及其家庭造成了巨大的影响：高发病率和死亡率、炎症的后遗症以及沉重的经济负担。　相比于患病后被动治疗， 积极主动的预防才是对抗疾病的上策。世界卫生组织（WHO）及国内外儿科专家都认为，及早给孩子进行免疫接种，是对抗儿童肺炎球菌性疾病最佳方法。 因此，对抗肺炎球菌 预防胜于治疗 预防已成为肺炎链球菌性疾病的重要策略。世界卫生组织（WHO）发出声明：儿童肺炎链球菌性疾病需要“极高度优先”使用疫苗预防。 * 死苗 灭活疫苗 活苗 减毒疫苗 疫苗中的细菌或病毒经处理丧失致病性，但仍保留活性 接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力 可能因细菌或病毒剩余活性致病 需要的抗原量少 疫苗中的细菌或病毒经处理毒力完全丧失 接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力 不会因细菌病毒剩余活性致病，安全性更高 但需要的抗原量多 灭活疫苗和减毒疫苗的区别 例如：灭活脊灰疫苗（注射）与 减毒脊灰疫苗（糖丸） 以下人群禁服糖丸 存在或可能存在免疫缺陷的婴儿不能服用糖丸，但接种 IPV或五联苗是安全的，因此，IPV和含有IPV的五联苗对OPV是很好的补充。 肛周脓肿 鹅口疮 牛奶引起的湿疹 麻疹是一种急性呼吸道传染病，传染性极强，在麻疹疫苗问世以前，每隔2年左右就有一次麻疹的大流行; 由麻疹病毒引起，1-5岁宝宝发病率最高; 婴幼儿麻疹常可并发喉炎、肺炎、脑炎、心肌炎等，甚至导致死亡. 疾病的危害---麻疹 发展中国家每年有超过1亿5千万的5岁以下儿童患肺炎；超过150万儿童因肺炎失去生命； 全球每20秒就有1个儿童死于肺炎，因其死亡的儿童数甚至超过AIDS、疟疾和麻疹的总和； 我国，每17分钟就有一名孩子死于肺炎球菌性疾病。 疾病的危害---肺炎 致病菌对抗生素耐药使治疗难度增加 由于肺炎链球菌耐药，导致巨大的经济支出 间接支出 中国儿童因肺炎链球菌性疾病住院的平均直接支出 直接医疗支出 0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 2-4* 0-2 肺炎链球菌性脑膜炎 21,216元 肺炎链球菌性菌血症 14,854元 人民币（元） *2-4岁：2岁且5岁的儿童 Gordon Liu, et al. Abstract. European ISPOR Annual Conference (2011) 接种七价肺炎疫苗，远离肺炎疾病 高发病率、 死亡率 严重的 后遗症 抗生素耐药使 治疗难度增加 WHO. Weekly Epidemiol Rec 2008; 83: 1-16 儿童肺炎链球菌性疾病需要 使用疫苗预防 巨大的经 济支出 接种七价肺炎球菌疫苗， 是远离肺炎疾病的有效手段. 社会意义： 使5岁以下儿童肺炎球菌性疾病死亡率降低60%以上； 使5岁以下儿童血清型侵袭性肺炎球菌疾病下降将近100%。 家庭意义： 可减少宝宝的患病痛苦、家长的辛劳……. 可减少3千到五万治疗费用……. 可减少