WN第三章药物效应动力学教程分析.pptVIP

第三节 药物与受体 五、受体类型 G-蛋白偶联受体 配体门控离子通道受体 酪氨酸激酶受体 细胞内受体 其他酶类受体 第三节 药物与受体 六、细胞内信号转导 第一信使 第二信使 环磷腺苷( cAMP) 环磷鸟苷(cGMP) 肌醇磷脂(phosphatidyl inositol): 肌醇磷脂代谢产物(IP3、DAG) 钙离子(calcium ion) 第三节 药物与受体 七、受体的调节 受体脱敏 (receptor desensitization) 下调 (down regulation) 受体增敏 (receptor hypersensitization) 上调 (up regulation) * 第三章 药物效应动力学 Pharmacodynamics 内容提要 1. 药物的基本作用 药物作用、药理效应、药物作用两重性、对症治疗、 对因治疗、不良反应等。 2. 药物的量效关系 量反应、质反应、最小有效量、极量、半数有效量、 半数致死量、效能、效价强度、治疗指数。 3. 药物与受体 受体的概念和特性、激动药、拮抗药、受体类型及调节。 第一节 药物的基本作用 一、药物作用与药理效应 （ drug action and pharmacological effect ） （一）药物作用:药物与靶部位间的初始作用，是动因。 药理效应:是机体对药物的反应，是结果。 肾上腺素 血压上升 肾上腺素 激动血管平滑肌?受体 （作用） 血管平滑肌收缩 血压上升 （效应） 药理效应是机体器官在原有功能水平的改变。 兴奋：功能提高，例如肾上腺素升高血压、呋塞米增加尿量。 抑制：功能降低，例如阿司匹林退热、吗啡镇痛 （二）药物的作用 药物的作用具有特异性和选择性。 特异性：药物作用于特定的靶点（受体）。 选择性：指药物只对某些组织器官发生明显作用，而对其它组织作用很小或无作用。 2、选择性形成的有关因素： (1)药物分布的差异，不同组织的器官对药物的亲和力和敏感性不同； (2)组织生化功能差异，通过干扰组织某一生化代谢过程而发挥效应； (3)细胞结构的差异，如青霉素通过抑制细胞壁合成选择性地杀灭革兰氏阳性细菌，而人和动物的细胞无任何影响。 第一节 药物的基本作用 二、治疗效果（疗效） 对因治疗 etiological treatment 对症治疗 symptomatic treatment “急则治其标，缓则治其本” “标本兼治” 第一节 药物的基本作用 三、不良反应 1. 副反应 (side reaction) 治疗剂量，例: 阿托品。 2. 毒性反应 (toxic reaction) 剂量过大或蓄积过多。 “三致”——致癌、致畸、致突变 3. 后遗效应 (residual effect) 例: 巴比妥类催眠药 4.停药反应 (withdrawal reaction) 反跳，例: 可乐定。 5. 变态反应(allergic reaction)过敏反应 6. 特异质反应(idiocyncrasy) ，例: 遗传性G-6-PD 习题 1．药物的副反应是 （ ） A．难以避免的 B．较严重的药物不良反应 C．剂量过大时产生的不良反应 D．药物作用选择性高所致 E．与药物治疗目的有关的效应 答案：A 习题 2．有关