原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
The ARDS trial of Swine Yu fangyu 2013.12.29 Outline 实验过程汇报 实验结论 实验费用 实验中遇到的问题及下一步处理计划 需要支持部分。 实验过程汇报 晨9:27分至动物房使用，使用咪达唑仑针20mg肌注家猪 10:00分完成实验前CT检查 实验过程汇报 11:05喉镜辅助，纤维支气管镜引导下，气管插管成功，接呼吸机 12:10 右股动脉、股静脉切开留置成功 实验过程汇报 14:50分完成完成B超引导下膀胱穿刺留置导尿成功（缺图片） 15:11~15:25分6次注射（0.2、0.2、0.6、1、1、1ml）注射内毒素（50ug/ml），使用内毒素20ml，以2.5ml/h速度微泵维持注射（缺图片） 实验过程汇报 18:25分实行呼吸机二次打击(5min)： 容控设置，VT:40ml/kg，FiO2:100% 呼吸机显示： PIP:76.1 PEEP:3.2 FiO2:99% MV：9.3 VT：588 R：16 心电监护显示： SPO2:100% BP:88/53 T:29.5 R:16 HR:83 实验过程汇报 20:37分完成造模后CT检查 21:36分，行CRRT治疗 实验过程汇报 21:50分，行肺泡灌洗 23:00分，行肺泡灌洗 实验过程汇报 23:20行氯化钾针10ml静脉注射安乐处死实验猪 实验过程汇报 23:30分动物标本采集和处理 实验发现 使用内毒素注射后，实验猪可见明显血压下降，体温下降，实验中使用去甲肾上腺素针维持，实验结束解剖发现：胸腹水出现，脏器水肿，肺脏呈ARDS表现（正常区，损伤区，实变区） 相关实验结果 实验小结 本次实验进行如下操作并获成功： 喉镜辅助纤支镜导引下气管插管 股动静脉切开穿刺留置术 动物上纤维支气管镜下灌洗术 B超引导下膀胱穿刺 内毒素注射后动物复苏抢救 制造了亚低温状态下感染性休克的疾病进展 注射氯化钾针后心电表现 动物对药物剂量的反应性（尤其在镇静剂中） 实验讨论 1.动物体温没纠正，持续低温状态，在28-32摄氏度之间，可能影响实验，改进：保温毯，责任人：小蒋 2.ARDS模型制造不成功？CT片表现/氧合不典型，可能与猪的品种，内毒素品种，内毒素与溶媒，改进：文献查找，责任人：全体。 3.缺正常猪的标本，改进：对照组样本及时保存 4.血气分析，不同温度矫正值相差过大，可信度？改进：控制温度实施，目前按实际值。 实验讨论 造模不成功？ 1.内毒素静注致ARDS，时间节点，二次打击时间过迟，（实验中发现MODS明显） 2.实际实验中某些操作有影响，如PEEP初始设定，压控通气，氧浓度，低血压状态的抗休克治疗（补液还是使用去甲）。改进：所有操作在模型成功前，减少肺保护操作，完成后，实行肺保护操作。 3.双侧股静脉建立有利实验。 实验讨论 内毒素使用规范。 2013.12.29费用 猪： 1000元 血液滤过： 2000元 双腔深静脉：298元 单腔深静脉：140元 PICCO: 3000元 药物： 1000元 化验检查 1000元
文档评论（0）