解表剂教程分析.ppt

①药后取汗应适度，以全身微微汗出者为佳； ②若药后无汗或汗出不透，则外邪不得尽去； ③若汗出太过，甚则大汗淋漓，则易伤津耗 气，甚则亡阴亡阳。 ①入汤剂不宜久煎； ②宜热服以助汗； ③药后应避风，以免重感外邪； ④药后不汗，可再服。 麻黄去节，三两 桂枝二两 杏仁去皮尖，七十个 甘草炙，一两 本方去桂枝 + 生姜 三拗汤 本方去桂枝+紫苏子、桑白皮、陈皮、赤茯苓 华盖散 桂 枝 汤《伤寒论》 桂枝 三两 芍药 三两 大枣 十二枚 生姜 三两 甘草 炙，二两 正邪相争：发热、恶风、头痛、 风寒客表 苔白不渴、脉浮缓； 邪气波及肺胃：鼻鸣、干呕； 本方亦能“化气调阴阳”而用治内科杂病属于阴阳、营卫、气血不和者，诸如： a.虚人自汗证：＋ 黄芪、白术； b.妊娠恶阻：＋ 苏梗、砂仁； c.低热证：＋ 白薇、银柴胡； d.病后、产后体虚：＋ 黄芪、当归。 九味羌活汤《此事难知》 风寒束表 — 恶寒发热、无汗头痛、苔白，脉浮； 湿滞经络 — 肢体痠楚疼痛、头项强痛； 热蕴于里 — 口苦微渴。 小 青 龙 汤 《伤寒论》 麻黄去节，三两 桂枝去皮，三两 细辛三两 干姜三两 半夏洗，半升 芍药三两 五味子半升 甘草炙，三两 肺失宣降 — 喘咳痰多而清稀，胸闷，苔白滑 感冒、流行性感冒、风湿性关节炎、坐骨 神经痛、腰肌劳损等属于风寒湿邪，兼有 里热者。 香薷散《太平惠民和剂局方》 寒束肌表：恶寒发热，无汗，身重头痛，脉浮。 暑湿伤中：胸闷泛恶，腹痛吐泻，舌苔白腻。 【方解】 【运用】 新加香薷散（香薷散加银花、连翘） 第二节 辛凉解表剂 银 翘 散 《温病条辨》 连翘一两 银花一两 苦桔梗六钱 薄荷六钱 竹叶四钱 生甘草五钱 荆芥穗四钱 淡豆豉五钱 牛蒡子六钱 邪留肌表：发热、微恶风寒、舌尖红 苔薄黄，脉浮数； 风热邪毒上攻：咽痛； 热灼津伤：口渴； 风热犯肺：咳嗽。 桑菊饮 《温病条辨》 【用法】 原方水二杯，煮取一杯，日二服。 疏散风热，宣肺止咳。 流行性感冒、急性支气管炎、上呼吸道感染等病证属于风热犯肺者。 麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》 【用法】 原方四味以水七升，煮麻黄减二升， 去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一 升。 热邪熏蒸：身热不解，脉浮数； 肺失宣降：咳逆气急，甚至鼻煽。 败 毒 散《小儿药证直诀》 【用法】 原方为末，每服三钱，入生姜、 薄荷煎服。 风寒客表 — 憎寒壮热，无汗，脉浮。 风寒湿 风寒犯肺 — 咳嗽有痰，鼻塞声重。 邪外袭 湿滞经络 — 肢体酸痛，头项强痛。 正气不足（ 气虚体弱）— 脉浮而重取无力， （气短体倦）。 · 桔梗 — 宣通肺气，化痰止咳。 前胡 — 宣利肺气，化痰止咳。 枳壳 — 行气宽胸，消痰除满。 生姜、薄荷 — 辛散解表而和中。 茯苓 — 健脾渗湿，以治生痰之源。 1.桂枝汤中如何通过药物配伍而达到“调和营卫”？ 2.试分析小青龙汤中干姜、细辛配五味子的意义。 3.如何理解九味羌活汤“药备六经，通治四时”的含义？ 4.败毒散中配伍人参有何意义？ 5.败毒散证与九味羌活汤证的功效、主治的异同？ 桂