溃疡性结肠炎中西医诊断治疗院内培训版分析报告.pptx

溃疡性结肠炎 脾胃病科 余佳峰;;慢性轻度溃疡性结肠炎表现为粘膜红斑和脆性增加,有出血点,血管网消失;;溃疡性结肠炎诊断要点：;鉴别诊断：;2;;溃结·常规治疗;;适用：对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者；特别适用于重型活动期患者及急性暴发型患者， 方法： 口服：中度可晨间囗服强的松40-50mg，1周内有效继续用此剂量2周，然后每周递减5mg至10mg/天，再每周递减2.5mg，递减过快可复发；但不作为维持治疗的用药。重症者需静脉用药，氢化可的松200~300mg/d或地米10mg/d，7~14天后减量改囗服强的松60mg/d。 灌肠：病变局限于直肠，左侧结肠的患者，可用琥珀酸钠氢化考地松100毫克，泼尼松龙20mg或地塞米松5mg，加生理盐水100毫升保留灌肠。1次/d，病情好转后改2~3次/周，疗程1~3个月。 新型制剂 如布地奈德，无全身副作用。;其他治疗：;疗效判定：;;1、中药汤剂内服：;辨证论治：;治法：健脾益气，化湿止泻 方药：参苓白术散加减（人参、白术、扁豆、陈皮、山药、甘草、莲子肉、砂仁、薏苡仁，桔梗）;治法：温阳祛寒，健脾补肾 方药：附子理中汤加减（附子、人参、白术、甘草、干姜）;治法：疏肝理气，补脾健运 方药：痛泻要方加减（陈皮、白术、防风、芍药）;治法：温阳健脾，清热燥湿 方药：乌梅丸加减（乌梅肉、黄连、黄柏、人参、当归、附子、桂枝、川椒、干姜、细辛）;治法：清热解毒，凉血止痢 方药：白头翁汤加减（白头翁、黄连、黄柏、秦皮）;2、中成药治疗：;3、中药保留灌肠：;4、中药纳肛治疗：;5、;溃结？