呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理分析报告.ppt

呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 呼吸系统疾病是我国的常见病：占内科疾病25% 肺癌 哮喘 慢性阻塞性肺疾病 COPD 肺结核 肺弥漫性间质性肺疾病 特发性肺纤维化 IPF） 肺部感染 免疫抑制宿主 ICH 均有增高的趋势。 下呼吸道分为： 传导性气道（解剖死腔）：从气管至终末细支气管为气体出 入的通道，不参与气体交换。 气体交换性气道（呼吸区）：从呼吸性细支气管开始一直到肺泡 （1）定义： 咳嗽：是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物及气道内异物。是机体的反射性保护。最常见症状 咳痰：是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出体外的动作。 ①气道疾病：咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、肺癌、支气管结核 ②肺实质和胸膜疾病：肺炎、肺脓肿、胸膜炎、自发性气胸、肺间质性疾病 ③理化因素：异物、粉尘、刺激性气体 ④心血管疾病：左心衰竭 ⑤其他：食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、精神 性 3 咳嗽评估： ① 性质：干咳、湿咳 ② 诱因、加重或缓解因素：受凉、气候突变、药物 ③ 出现持续时间：阵咳、长年咳嗽 ④ 程度：轻咳、刺激性咳嗽 ⑤ 与体位关系：清晨、体位改变时加剧 ⑥ 音色：伴金属音怀疑肿瘤；声音嘶哑见于声带发炎或肿瘤；咳嗽无力见于极度衰竭或声带麻痹 ⑦ 伴随症状：胸痛、发热、呼吸困难、烦躁不安等 ⑧ 不良影响：感染扩散、出血、胸痛、胸腔内压增高、失眠 咳嗽小结： ①急性发作刺激性咳嗽伴发热、卡他症状：急性病毒性咽炎、喉炎、气管支气管炎 ②咳嗽伴喘息性喘鸣：提示上呼吸道阻塞 ③常年咳嗽，冬季加重：慢支 ④体位改变时咳痰加剧：肺脓肿、支扩 ⑤发作性咳嗽：咳嗽型哮喘 ⑥高亢咳嗽伴呼吸困难：肺癌累及气道（初为干咳） ⑦长期接触粉尘：尘肺 4 咳痰评估 ① 颜色： 大量黄色脓痰