器官移植病人的护理分析报告.ppt

器官移植病人的护理 学习目的 1. 掌握器官移植的概念；掌握器官移植病人的护理。 2．了解器官移植病人的术前准备；了解移植学的范畴，移植的分类； 概述 2007.5《人体器官移植条例》实施 自愿、知情同意、公平公正、技术准入、非商业化、自主决定、严禁器官卖卖 目前我国获准进行器官移植的机构约160余家 我国每年约有150万名患者等待器官移植，只有1万人能进行器官移植 供体来源 活体来源： 配偶、直系血亲、旁系三代以内 尸体来源： 死刑犯捐献 脑死亡、传统死亡后的自愿捐献 如何捐献 根据条例规定： 必须在县级以上的卫生院或者卫生厅进行登记 以上机构在安排医院进行供体检查 一个医院要成为能做器官移植手术的合格医院 首先要有过硬的学术队伍； 其次是对医生进行必要训练，让医生掌握器官移植政策、标准、法规等； 同时要拥有相应的医疗设备； 最后是必须通过资格审查。 甘肃省的情况 甘肃省人民医院、兰州大学第二医院、兰州军区兰州总医院符合人体肾脏移植有关条件（省级卫生行政部门指定） 兰州大学第一医院符合人体肝脏移植有关条件 ------卫生部2009年8月12日组织专家组 审核通过 2010年2月9日甘肃省卫生厅 网站公示 定义 移植：将一个体的细胞、组织或器官用手术或其他方法，移植到自体或另一个体的某一部位 器官移植：临床上，用手术将健康良好的活性器官移植到患者体内，随即发挥功能以替代相应生命器官因致病性疾病而丧失的功能，达到治愈的目的 供体（donor） 受体（recipient） 移植物(transplant/graft) 分类 按遗传学关系分 自体移植：断肢再植，皮肤移植、结肠代食管，冠状动脉塔桥手术 同质移植：identical twins 同种异体移植：人和人之间 异种移植 History of transplatation Fantasy stage Empirical study stage Clinical early stage Clinical developing stage Fantasy stage 公元前2世纪，印度外科医生在鼻部整形手术行皮肤移植 扁鹊：“剖胸探心，易而治之” 3世纪，移植治疗发生坏疽的腿 Empirical study stage Clinical early stage 1954，在Identical Twins之间肾移植 1959，在Fraternal Twins之间肾移植 1962，尸体肾移植 1990，win Nobel Prize Clinical developing stage 1966: 第一例胰腺移植成功，Richard Lillehei and William Kelly (Minnesota, U.S.A.) 1967: 第一例肝移植成功，Thomas Starzl (Denver, U.S.A.) 1967: 第一例心脏移植成功，Christiaan Barnard (Cape Town, South Africa) 1981: 第一例心肺移植成功，Bruce Reitz (Stanford, U.S.A.) 1983: 第一例肺叶移植成功，Joel Cooper (Toronto, Canada) 1986: 第一例全肺移植成功，Joel Cooper (Toronto, Canada) 1995: 第一例活体捐赠腔镜取肾手术成功，Lloyd Ratner and Louis Kavoussi (Baltimore, U.S.A.) 1998: 第一例活体捐赠部分胰腺移植成功，David Sutherland (Minnesota, U.S.A.) 1998: 第一例手移植成功， (France) 1999: 第一例组织工程的膀胱移植成功，Anthony Atala (Boston Childrens Hospital, U.S.A.) 2005: 第一例部分脸移植成功， (France) 2006: 第一例下颌移植成功，（骨髓来自患者）, by Eric M. Genden (Mount Sinai Hospital, New York) 2008:第一例双上肢移植成功，Edgar Biemer, Christoph H?hnke and Manfred Stangl (Technical University of Munich, Germany) 2008: 第一名在移植的子宫中孕育的婴儿出生 2008: 首例使用患者自身干细胞的器官移植术，Paolo Macchiarini (Barcelona, Spain) 免疫学检测 移植免疫:人和高等动物具有识别移植到体内的同种异体组织的能力，并使之遭到破