认识血液病分析报告.ppt

认识血液病——老百姓需要了解的血液病医疗常识 河北医大附属廊坊市中医院 中国中医血液专病医疗中心 徐 文 江 据统计，全球有大约五亿人患有不同程度的血液病。另外，很多人患了血液病而不自知，等到发现时，往往已经到达非常严重的时期。 因此有人将血液病称为”沉默的杀手”。 感冒、感染、不良的生活习惯、社会竞争激烈导致的心理负担加重以及缺乏预防血液病的医疗常识，是诱发血液病的重要原因。 近年来，人类生存环境的污染，臭氧层的破坏，水源食品的污染更促使血液病发病率上升。 什么是血液病？ 血液病是指原发于造血系统的疾病，或影响造血系统伴发血液学异常改变，以贫血、出血、发热及肝脾淋巴结肿大等为特征的疾病。 血液病可以是原发的，其中大多数是先天性造血功能缺陷或骨髓成分的恶性改变。 也可以是继发的，其他系统的疾病如营养缺乏、代谢异常及物理化学因素等也可以对骨髓系统造成不良反应，血液或骨髓成分有较明显改变者，亦属血液病的范畴。 常见的血液病有哪些呢？ 红细胞疾病 白细胞疾病 出凝血系统疾病  骨髓增殖性疾病 1、红细胞疾病： 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 溶血性贫血 地中海贫血 自身免疫性溶血性贫血 药物性溶血性贫血 阵发性睡眠性血红蛋白尿 急性失血性贫血 慢性病贫血 血色病 …… 2、白细胞疾病： 白细胞减少症 粒细胞缺乏症 嗜酸性粒细胞增多症 急性白血病 慢性白血病 骨髓增生异常综合症 恶性淋巴瘤（霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤） 传染性单核细胞增多症 恶性组织细胞病 多发性骨髓瘤 …… 3、出凝血系统疾病： 单纯性紫癜 过敏性紫癜 特发性血小板减少性紫癜 血栓性血小板减少性紫癜 血小板无力症 血友病 获得性凝血机制障碍性疾病 …… 4、骨髓增殖性疾病： 真性红细胞增多症 原发性血小板增多症 原发性骨髓纤维化症 …… 血液病的早期信号？ 血液系统疾病多半是难治性疾病，发病隐袭，病状隐匿，即使患病，病人常不能自己察知，多因其他疾病就医或健康体检时而被发现。 因此提高对血液病的认识，以便早期发现，早期治疗，以免给健康带来不必要的损失，显得尤为重要。 主要表现有面色苍白、心慌气短和头晕耳鸣等。 心慌、胸闷-----------心血管内科 腹胀、纳差-----------消化内科 头晕、肢体无力-------神经内科 耳鸣、视物模糊-------五官科 鼻腔或齿龈出血，皮肤大片青紫色的瘀斑、吐血或便血，甚至因脑出血而死亡。 3、发热与感染： 半数患者以发热为早期表现 可出现低热或高热，伴有畏寒、出汗 高热往往提示继发感染， 口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见； 肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿亦常见。 出现黄疸时——肝病或血液病。 ★伴有腰痛、尿色加深呈酱色或葡萄酒色等症状。 ★淋巴结肿大早期在双侧颈部最为明显，易于发现，但常被误诊为淋巴结核或炎症。 ★肝、脾肿大且在上腹部肋下角触及肿块，易被误诊为是肿瘤或肋骨 主要表现有：皮肤、粘膜显著红紫，尤以面颊、唇、舌、耳、鼻尖和四肢末断为甚，眼结膜充血。 血液病早期诊断很重要 1、遇到血象不正常时，到血液病专科就诊做一些相关检查，查明病因。 2、针对病因治疗，才能“治本”。 3、如果只是私下吃药或补些营养品，往往会延误病情或掩盖真正的病因。 血液病常用的检查项目 血常规：白细胞分类、血细胞形态学检查 骨髓象：骨髓细胞分析 细胞化学染色 染色体核型检查 免疫学检查 骨髓病理活检 基因检测 相关酶学检查 …… 做骨穿抽骨髓对身体有影响吗？ 其实这种担心是多余的。 成人骨髓平均重量大约2600克左右，骨髓穿刺仅抽取骨髓液0.2毫升，对人体来说是微不足道的。 骨髓的再生能力很强， 骨髓液被抽出后，马 上会促使新的骨髓生成。 医生穿刺结束覆盖无菌纱布后应按压?5-10?分钟以防止局部出血。 穿刺后两日内局部不要清洗。 骨髓穿刺操作简单穿刺时除稍有局部不适外对人体没有其他任何影响也不会引起后遗症。 因此不会伤害身体，患者也不必精神紧张。 骨髓穿刺术目的： 1、各类血液病 2、某些感染性疾病 3、恶性肿瘤有无骨转移 骨穿部位： 髂前上棘、髂后上棘、胸骨柄、棘突、胫骨 1、不会造成重要脏器的损伤。 2、进行局部麻醉，承受的疼痛感与平常肌肉注射差不多。 3、骨髓是成人造血的重要部位，每天都在不断更新，抽取0.2～5ml用于检验，对于人体不会产生任何影响。 红细胞疾病 白细胞疾病 出凝血系统疾病 红细胞疾病 一、贫血概况 二、贫血性疾病的正确认识 三、生活中如何预防贫血