老年性痴呆病因病机中西医与研究进展.docVIP

老年性痴呆发病机制的中西医研究进展 1.概述 老年性痴呆（Alzheimer’dementia，简称AD），又称阿尔采木氏病、阿尔茨海默病，医学上简称AD，是指老年期发生的以慢性进行性智力衰退为主要表现的大脑退行性变性疾病。临床表现为进行性远近的记忆力障碍，分析判断能力衰退、情绪改变、行为失常、甚至意识模糊。疾病分类：老年病科。早期症状是近事遗忘，性格改变，多疑，睡眠昼夜节律改变；进一步发展远近记忆均受损，出现计算力、定向力和判断力障碍，或继发其他精神症状，个性改变及自制丧失。病理改变特点主要为脑神经细胞外出现β-淀粉样蛋白(β-amyloidprotein，Aβ)聚集形成的老年斑和脑神经细胞内tau蛋白异常聚集形成的神经元纤维结(NFTs)。此外，脑质细胞内有不同程度的减少以及星形胶质细胞、小胶质细胞的增生。[1] 2.病因学 目前老年性痴呆的发病机理尚不十分明确，但关于病因学研究主要有分子遗传学研究、慢性炎症学说、铝中毒学说、胆神经能损伤学说、钙代谢紊乱学说、自由基损伤学说、内分泌失调学说[2]等。其危险因素主要有以下几个方面： 2.1年龄 年龄是AD很强的一个危险因素。1987年Jorm等对1945-1985年间22份数据齐全的老年期痴呆调查资料进行分析,得出65-95岁间年龄每增加5.1岁,痴呆患病率增加一倍的著名模型。据流行病学研究表明，AD患病率65—70岁人群为3