肺癌纵隔淋巴结转移与研究进展 new.docVIP

肺癌纵隔淋巴结转移研究进展 【摘要】 肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一。已经证实，肺癌患者的淋巴结转移情况，尤其是纵隔淋巴结是否受累在很大程度上影响患者的治疗方案和预后。研究发现，（1）肺癌纵隔淋巴结经典转移途径是从肺门淋巴结（N1）转移至同侧纵隔淋巴结（N2），而后至对侧纵隔淋巴结及胸腔外淋巴结（N3）。但同时又存在纵隔淋巴结跳跃转移途径，即某些肺癌患者纵隔淋巴结有转移，而肺门淋巴结阴性。此类患者的手术预后好于N1、N2淋巴结均为阳性的肺癌患者。（2）对于单个淋巴结而言，发现其转移是一个动态过程：从微小转移逐步进展为整体转移，而后为被膜外侵犯。多数文献报道纵隔淋巴结被膜外侵犯时患者预后不佳，但亦有不支持的文献报告。（3）关于纵隔淋巴结肉眼外观与镜下转移的关系，相关报道较少，但总体观点是肉眼外观对镜下是否转移的预测价值较低。 【关键词】 肺癌 纵隔淋巴结 淋巴结跳跃性转移 淋巴结微小转移 淋巴结被膜外侵犯 肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一，并已经成为目前人类癌症死因的主要原因。在全球范围内，北美和欧洲的发病率最高，我国的发病率处于中等水平【1】。随着我国总人口数量的增加，老龄化问题的加剧，肺癌已经成为我国近年来发病死亡最常见，发病增幅最大的恶性肿瘤之一。所以，对于肺癌的预防和控制有其重大的意义。近年来，针对肺癌治疗手段不断出现。肺癌的个体化，综合化治疗已经被人们广泛认可和接受。但