病毒感染性疾病的实验室诊断(卢忠心)教案分析.pptVIP

病毒感染性疾病的实验室诊断 武汉市中心医院 卢忠心 病毒的发现与研究历史 病毒病由来已久 公元前二至三个世纪 天花 中国 公元十世纪 接种人痘预防天花 1796英国医生琴纳 牛痘使人预防天花 阿里斯多德在公元前四世纪 狂犬病 法国人巴斯德在1884年 狂犬疫苗 　　 病毒学的发展历程 病毒的病原研究阶段 病毒的化学和结构研究阶段 病毒研究的细胞水平时期 分子病毒学的研究时期 病毒病的病原研究阶段 自病毒发现直到上个世纪30年代初，病毒学研究主要集中在：分离和鉴定 引起各种病毒性疾病的病毒；病毒对疾体所引起的特异性病理效应；病毒 的传播方式和感染宿主范围；各种理化因子对病毒感染的影响等方面。 在这一阶段，人们对病毒本质的认识还很肤浅，认为病毒是一种与细菌类 似的病原体，所不同的仅在于病毒必须在生活的细胞内才能繁殖，再就是 体积十分微小，以致在显微镜下不能见到，能够通过细菌滤器。这也正是 在那一时期把病毒称之为“超显微的滤过性病毒”的原因。 病毒的化学和结构研究阶段 1934年M.Schlesinger获得了纯化的噬菌体；1935年，美国生化学家Stanley第一次提纯了烟草花叶病毒（简称TMV），因为这项贡献 1946年被授予诺贝尔奖，这是病毒学领域第一个获此殊荣的科学家；1938年W.J.Elford测定了各种病毒颗粒大小； 1939年，G.A.Kansche在电镜下直接观察到TMV ；1955年，Scaffer和Schwerdt成功结晶了脊髓灰质炎病毒，这是第一个被结晶出来的动物病毒；等等。 这一阶段，病毒学工作者主要采用敏感动物（如小白鼠）或动物胚胎（如鸡胚）来研究病毒，分离鉴定了近百种病毒。同时在机体水平上研究了病毒的繁殖、发病机理和免疫反应等。只是微生物学的一个分支。 病毒的细胞水平研究时期 利用大肠杆菌研究噬菌体的感染过程取得了迅速发展 组织培养技术开始应用于动物病毒的研究 我国学者黄祯祥早在1943年就利用鸡胚组织块在试管内进行病毒传代、定量滴定及中和试验。 组织培养技术对动物病毒研究所作的贡献主要包括：病毒转录新途径和翻译新途径的发现；病毒对宿主范围的选择；某些肿瘤病毒引起的细胞转化；某些病毒侵染引起的细胞融合；发现有的病毒核酸由若干片段组成；有的病毒核酸具有极性的不同，如小RNA病毒为正链RNA病毒，正粘病毒为负链RNA病毒。 植物病毒不断有重要的发现 此阶段，病毒学逐步形成了一门独立的学科。 分子病毒学的研究时期 自从1953年DNA双螺旋结构理论建立以来，由于分子生物学的迅速发展，使病毒学的研究步入了分子病毒学的发展时期，分子病毒学也正是分子生物学的发展过程中应运而生。分子病毒学的发展是各相关学科如分子生物学、细胞生物学、遗传学、免疫学与病毒学理论和技术相互渗透的结果。尤其是分子生物学新技术的发明极大剌激了分子病毒学的发展。 病毒感染性疾病 肝炎病毒（Hepatitis Virus） 人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus,HIV） 人乳头瘤状病毒（human papillomavirus , HPV ） EB病毒（Ebstein-Barr Virus, EBV） SARS冠状病毒(SARS-associated coronavirus, SARS-CoV) 甲型H1N1流感病毒（Influenza A(H1N1) virus ） 手足口病病毒（Hand, foot and mouth disease Virus ） 肝炎病毒（Hepatitis Virus） 引起肝炎的病毒有多种类型，包括甲型肝炎病毒(Hepatitis A virus, HAV)、乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus, HBV)、丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus, HCV)、丁型肝炎病毒(Hepatitis D virus, HDV)、戊型肝炎病毒(Hepatitis E virus, HEV)等，分别能够引起甲型、乙型、丙型、丁型、戊型5种肝炎症状。近年又发现有己型肝炎（HFV引起）和庚型肝炎(HGV引起)出现。 （一） 乙型肝炎病毒 结构和特点： HBsAg：是HBV感染的主要标志 HBsAb：保护性抗体 HBcAg：仅存于感染的肝细胞核内， 　　　　一般不存在于血循环中 HBcAb: 非保护性抗体，HBcAb-IgM