讲课__原发性支气管肺癌.ppt

原发性支气管肺癌(肺积) 辽宁中医药大学附属医院肿瘤科 张宁苏 概　　述 　　　原发性支气管肺癌又称肺癌，指的是源于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤。本病中医属“肺积”范畴。 肺癌的基本诊断步骤 肺癌的基本诊断措施 肺癌的基本诊断措施，包括病史和体检、胸部正侧位片、全血细胞检查和生化检查。 年龄45岁、吸烟指数400的男性，为肺癌的高危人群。对高危人群，建议至少每年一次的肺部体检。（吸烟指数：每天吸烟的支数×吸烟的年数）。 咳嗽伴血丝痰的患者，应高度怀疑肺癌的可能。咳嗽（70%）、血痰（58%）、胸痛（39%）、发热（32%）、气促（13%）乃常见的五大症状，其中最常见的症状为咳嗽，最有诊断意义的症状为血痰。此外较为多见的表现还有消瘦、乏力、食欲减退等。约15%的肺癌患者诊断时没有任何症状。 肺癌的症状学没有特异性，凡是超过两周经治不愈的呼吸道症状尤其是痰血、干咳，或原有的呼吸道症状发生改变，要高度警惕肺癌存在的可能性。 每年体检如发现胸部X线片异常，如肺结核痊愈后的纤维增殖性病灶，应每年追踪检查，如病灶增大，应进一步排除肺疤痕癌的存在。 肺癌患者出现声嘶、头面部浮肿提示局部晚期的可能。5%~10%的肺癌患者以上腔静脉阻塞综合征为首发症状。其它肺癌局部外侵的症状包括Horner综合征、Pancoast综合征，还有累及喉返神经的声嘶。 肺癌患者近期出