医院感染分类及其诊断标准.docVIP

医院感染分类及诊断标准 ??? 一、下呼吸道感染 ??? 下呼吸道的感染包括肺炎、气管炎、支气管炎和下呼吸道其他感染。 ??? (一)肺炎 ??? 诊断标准一：胸部检查听诊有pg音，叩诊有浊音(1岁或1岁以下的婴儿必须有呼吸暂停、呼吸急促、心动徐缓、喘鸣、咳嗽、干罗音等症状和体征中的2种)，同时具有下述情况之一者： ??? (1)出现脓痰或痰的性状发生改变； ??? (2)从血液中培养出病原体； ??? (3)从气管穿刺抽吸液、支气管刷取物或支气管活体检查中分离出病原体。 ??? 诊断标准二：病人胸透图象显示新的进展性渗出或实性阴影，形成空腔或胸膜渗出，同时具有下述情况之一者： ??? (1)出现脓痰或痰的性状发生改变； ??? (2)从血液中分离出病原体； ??? (3)从气管穿刺抽吸液、支气管刷取物或支气管活体检查中分离出病原体； ??? (4)从呼吸道分泌物中分离出病毒或检测到病毒抗原； ??? (5)病人对病原体的IgM抗体达到有诊断意义的效价或双份血清1gG抗体呈4倍升高； ??? (6)经肺炎的组织病理学方法证实。 ??? 注：A．病人咳出的痰标本结果无助于肺炎的诊断； ??? B．多次X线检查结果较一次x线检查更有诊断意义。 ??? (二)气管炎及支气管炎 ??? 诊断标准：病人有体温高于38度C、咳嗽、咳痰或痰量增加、干哆音、喘鸣(1岁和l岁以下的婴儿还包括呼吸窘迫