超敏反应-医学免疫学-教案分析.pptVIP

医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 结核 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 （2）接触性皮炎 油漆 医学免疫学 （3）急性移植排斥 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 医学免疫学 问题： 青霉素过敏引起几型超敏反应？ 免疫新疗法： IL-12（佐剂）+变应原-------Th2应答向Th1转换 编码变应原的基因与DNA载体重组------Th1应答 人源化抗IgE单抗-------抑制脱颗粒，治疗哮喘 重组sIL-4受体 医学免疫学 上海交大医学院免疫教研室 Hygiene hypothesis 卫生假说 ？？？ 医学免疫学 上海交大医学院免疫教研室 医学免疫学 三、II型超敏反应（细胞毒型） 特点 自身抗体 机制 （1）抗原 细胞表面Ag → 抗细胞抗体（IgG、IgM） （2）抗体、补体和效应细胞作用 ADCC、CDC、Mφ吞噬 上海交大医学院免疫教研室 医学免疫学 ADCC、CDC、Mφ 组织 细胞 同种异型Ag— “自身Ag”— 半抗原— AgAb— + 自身抗体（IgG、IgM） 组织损伤 上海交大医学院免疫教研室 医学免疫学 上海交大医学院免疫教研室 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 医学免疫学 2. 常见疾病 （1）输血反应——ABO血型不符 血型 Ag Ab/血清 A A anti-B B B anti-A AB A、B none O H anti-A、anti-B 上海交大医学院免疫教研室 医学免疫学 （2）新生儿溶血症 母——胎儿Rh血型不符 Rh- Rh+ * 头胎产生anti-Rh抗体（IgG） 上海交大医学院免疫教研室 医学免疫学 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 医学免疫学 医学免疫学 （3）自身免疫性溶血性贫血 *药物 *感染 （4）药物过敏性血小板减少性紫癜 上海交大医学院免疫教研室 医学免疫学 （5）甲状腺功能亢进 Gravers diseases 抗TSHR抗体 → T3、T4↑ *细胞刺激型（V） 上海交大医学院免疫教研室 医学免疫学 甲状腺 细胞 TSH-R TSH T3、T4 Anti-TSH-R Ab 上海交大医学院免疫教研室 医学免疫学 医学免疫学 医学免疫学 四、III型超敏反应（免疫复合物型） 特点：AgAb（IC）沉积所致的血管炎 机制 （1）IC沉积 大 吞噬 小 滤过 中等大小、可溶性IC（长期存在）沉积致病 上海交大医学院免疫教研室 医学免疫学 上海交大医学院免疫教研室 医学免疫学 （2）血管活性胺作用 炎症介质 过敏毒素C3a、C5a、C3b 中性粒细胞 炎症反应 血小板 血栓、坏死、出血 （3）组织损伤 上海交大医学院免疫教研室 医学免疫学 IC沉积 C3a、C5b、C3b 肥大/嗜硷 中性 血小板 细胞 粒细胞 水肿 组织损伤 缺血、出血 水肿 血栓 组织胺 IC病 上海交大医学院免疫教研室 医学免疫学 2. 常见疾病 （1）局部免疫复合物病——Arthus反应 1903 Arthus发现 类Arthus反应 Insulin——anti-insulin Ab 医学免疫学 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 （2）全身免疫复合物病 血清病 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 链球菌感染后肾小球肾炎 医学免疫学 （3）类风湿性关节炎 变性IgG + 抗体（RF、IgM） 沉积 关节损伤 上海交大医学院免疫教研室 医学免疫学 五、IV型超敏反应（迟发型） 特点：发病慢 T细胞介导 机制 Ag → 效应细胞 炎症和细胞毒作用 Th1 Tc 上海交大医学院免疫教研室 医学免疫学 Ag 致敏T Tc Perforin FasL TNF 靶细胞 Th1 IL-2、IFN-γ 单个核细胞活化 组织损伤 上海交大医学院免疫教研室 组织损伤机制 医学免疫学 上海交大医学院免疫教研室 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 2. 常见疾病 （1）传染性迟发型 超敏反应 麻风 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 医学免疫学 上海交大医学院免疫教研室 超敏反应 一、概述 Hypersensitivity （allergy） 指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的异常的特异性免疫应答，又称变态反应。 Back 医学免疫学 2. 原因 （1）外因 变应原（allerg