第十五动物源性细菌精要.ppt

概述 以动物为传染源，引起人兽共患病的病原菌称为动物源性细菌。 人类感染的病原菌来自于动物宿主，通过直接接触动物或其污染物，或经媒介动物叮咬等途径而传播。 主要有: 布鲁菌 鼠疫耶氏菌 炭疽芽胞杆菌 第一节 布鲁菌属 布鲁斯菌属共有6个生物种、19个生物型。 我国流行的主要是羊布鲁菌病，其次为牛布鲁菌病。 1.致病物质 内毒素 荚膜与侵袭性酶 4.免疫性 以细胞免疫为主 有菌免疫 无菌免疫 Ⅳ型超敏反应（免疫保护及病理损害） 玻片凝集试验和补体结合试验。 布鲁斯菌素皮肤试验用来诊断 慢性布鲁斯菌病或是否感染过 布鲁斯菌。 控制和消灭家畜布鲁菌病 切断传播途径 免疫接种——减毒活疫苗 抗生素治疗 急性期和亚急性期患者：利福平与强力霉素联合（WHO） 神经系统受累者：四环素合用链霉素。 慢性期患者：除上述病原治疗外，尚需进行脱敏和对症治疗。 第二节 耶尔森菌属 一类G－小杆菌，有13个种和亚种，对人致病主要有： 鼠疫耶尔森菌——鼠疫 小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎亚种—— 小肠炎、结肠炎、败血症等 假结核耶尔森菌假结核亚种——胃肠炎、 肠系膜淋巴肉芽肿 一、鼠疫耶尔森菌 1.形态与染色 G－短杆菌、两端浓染、有荚膜，可呈多形性 2.培养特性 浑浊 沉淀 菌膜（呈“钟乳石”状下沉） 27～30℃ 3.抵抗力 较弱 预防 灭鼠、灭蚤；尽快隔离患者，阻断人间鼠疫进一步流行；与患者接触者可口服磺胺嘧啶；对易感人群进行预防接种。 治疗 早期应用抗生素是降低病死率的关键。腺鼠疫常用链霉素加磺胺类药物；肺鼠疫和败血症鼠疫常用链霉素或阿米卡星加四环素治疗。 二、小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎亚种 革兰阴性球杆菌，无芽胞、无荚膜。 营养要求不高，兼性厌氧。耐低温，在4℃能生长，但最适温度为20～28℃，最适pH7.6。 根据菌体O抗原可将本菌分为50多种血清型，但仅几种血清型与致病有关，且致病型别各地区也不同。我国主要为O:9、O:8、O:5和O:3等。此外有毒力菌株大都具有V和W抗原、外毒素蛋白等。 致病物质：耐热肠毒素 所致疾病： 小肠、结肠炎 结节性红斑与关节炎（自身免疫病） 败血症 本菌引起的肠道感染常呈自限性，不需要做特殊治疗。 但对于肠道外感染包括败血症患者的治疗，临床上常采用广谱的头孢菌素与氨基甙类联用，取得较好的疗效。 三、假结核耶尔森菌假结核亚种 患病动物易形成多发性粟粒状结核结节 引起的疾病与小肠结肠炎耶尔森菌相似 胃肠炎 肠系膜淋巴结肉芽肿 回肠末端炎 也可发生结节性红斑等自身免疫病 第三节 芽胞杆菌属 需氧，有芽胞，革兰阳性大杆菌 多数为非致病菌（枯草杆菌等） 少数为致病菌 炭疽芽胞杆菌 蜡样芽胞杆菌 一、炭疽芽胞杆菌 需氧或兼性厌氧，在普通琼脂培养基培养形成灰白色大而扁平的R型菌落，低倍镜观察可见卷发状边缘。 抗原有结构抗原（荚膜、菌体和芽胞等）和炭疽毒素复合物。 芽胞抵抗力很强。对青霉素、氯霉素、红霉素等多种抗生素敏感。 人类历史上第一个被发现的病原菌。 致病物质主要是荚膜和炭疽毒素。 炭疽芽胞杆菌引起食草动物炭疽病，人类可经多种途径感染该菌。 致病性 皮肤炭疽 根据病型、病程采取不同标本，直接涂片、革兰染色或特异性荧光抗体染色镜检。 接种血琼脂平板和碳酸氢钠琼脂平板进行分离培养。必要时将标本或培养物接种小鼠或豚鼠。 免疫荧光法检测荚膜抗体，ELISA检查炭疽毒素，PCR技术检测核酸。 病畜应严格隔离，死畜焚毁或深埋，严禁食用；易感家畜接种疫苗；患者严密隔离至痊愈。 易感人群皮上划痕接种炭疽杆菌减毒活疫苗。 病原治疗首选青霉素G，青霉素过敏者可采用环丙沙星及红霉素等。 二、蜡样芽胞杆菌 食物中毒 呕吐型 腹泻型 全眼球炎（外伤后） 心内膜炎、败血症和脑膜炎 贝纳柯克斯体形态为短杆状或球状，革兰染色阴性，在鸡胚卵黄囊中生长旺盛，能在多种原代及传代细胞内繁殖。 贝纳柯克斯体抗原相之间存在着的可逆性变异，发生变异的主要成分为脂多糖。贝纳柯克斯体与变形杆菌无交叉抗原。 抵抗力较强，耐热，需100℃至少10 min才能杀死。在干燥蜱粪中可保持活性一年半左右。 Q热的传播媒介是蜱，贝纳柯克斯体在蜱体内可长期存活，并可经卵传代。 蜱叮咬野生啮齿动物和家畜使其感染，多数无症状，但却是主要的传染源，可通过乳、尿和粪便长期