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工程 安全文明施工费用台帐 建设单位： 监理单位： 施工单位： 安全防护文明施工措施费支取目录 建筑工程安全防护文明措施费核实表 安全防护文明施工措施费账户付款审核通知书 阶段性验收评价记录（基础、主体、装饰、竣工） 工程安全防护文明施工措施费投入台账 附件资料 建设工程安全防护文明施工措施费账户 付款审核通知书 施工单位： 年 月 日 项目名称 建设单位 建筑面积（m2） 合同工期 安全文明费 合同总金额（元） 开工时间 支取次数 本次申请 支取金额（元） 安全文明费专用 账户开户银行 账号 基本账户 （项目账户）银行 账号 用途（提供安全文明施工投入台账，须经安全监督师审查） 见附页 建设单位意见 （签章）： 年 月 日 施工单位意见 （签章）： 年 月 日 建设行政主 管部门意见 注：1、建设行政主管部门意见栏内需写明同意支取金额数量； 2、本表一式四份，建设单位、施工单位、建设工程安全生产监督机构、专用账户开户银行各一份。 _____________________________________工程 安全防护文明施工措施费投入台账 施工单位（章）： 记录人： 表一 序 号 项目名称 阶段性投入情况 附件 资料 基础 主体 装饰 1 文 明 施 工 封 闭 管 理 现 场 标 牌 标 志 公 益 宣 传 质 安 宣 传 栏 场 容 场 貌 硬 化 绿 化 亮 化 排 化 总投入金额 序 号 项目名称 阶段性投入情况 附件 资料 基础 主体 装饰 2 环 境 保 护 扬 尘 污 染 控 制 噪 音 控 制 垃 圾 分 类 处 理 材 料 易 燃 易 爆 和 有 害 物 品 分 类 存 放 四 节 一 环 保 地 下 设 施 资 源 保 护 总投入金额 序 号 项目名称 阶段性投入情况 附件 资料 基础 主体 装饰 3 临 时 设 施 办 公 区 域 生 活 区 域 施 工 区 域 娱 乐 设 施 临 时 用 电 用 水 消 防 设 施 总投入金额 序 号 项目名称 阶段性投入情况 附件 资料 基础 主体 装饰 4 安 全 防 护 四口 五临 边防 护 脚手 架防 护 安全 警示 标志 设置 上下 安全 通道 防护 施工 区域 防护 总投入金额 序 号 项目名称 阶段性投入情况 附件 资料 基础 主体 装饰 5 应 急 救 援 应 急 救 援 器 材 常 用 药 品 应 急 救 援 演 练 6 防 护 用 品 总投入金额 序 号 项目名称 阶段性投入情况 附件 资料 基础 主体 装饰 7 安 全 管 理 安 全 教 育 技 能 培 训 重 大 危 险 源 辩 识、专 家 论 证 农 民 工 学 校、视 频 监 控 职 业 健 康 卫 生 预 防 总投入金额 _____________________________________工程 安全防护文明施工措施费投入台账 序　号 项目名称　 数　　量 单　　位 金额（元） 备　　注 1 2 3 4 5 6 7 8 9