钙拮抗剂和其它药物的相互作用.docVIP

钙拮抗剂与其它药物的相互作用 2009-12-15 12:56 钙拮抗剂是临床治疗心血管疾病的药物, 随着临床的广泛应用,它与其它药物的相互作用也日渐增多。本文就钙拮抗剂与环孢素、阿霉素、苯妥英钠、硝酸甘油、地高辛、阿斯匹林、甲硝唑以及阿片类药物的相互作用综述如下。 １钙拮抗剂与环孢素（ＣｓＡ） 1.1尼卡地平与环孢素 环孢素是防止器官移植排斥和治疗自身免疫疾病的免疫抑制剂。在临床应用中可并发高血压症,故常用钙拮抗剂治疗。周燕文报道,尼卡地平可使患者全血ＣｓＡ浓度迅速升高,有９例接受ＣｓＡ治疗的肾移植患者的全血ＣｓＡ谷浓度增加了(１１０±９２)%,其中５例是由于不能耐受硝苯地平而改用尼卡地平。提示以尼卡地平治疗同时应用ＣｓＡ的肾移植患者并发高血压症时,须注意监测ＣｓＡ的血药浓度,控制ＣｓＡ的剂量,以防ＣｓＡ的毒性反应。 1.2维拉帕米与环孢素 有５例行肾移植的高血压患者以维拉帕米１２０～３２０ｍｇ／ｄ治疗１ｗｋ,其ＣｓＡ血药浓度明显升高。其中,一患者１ｗｋ后中断维拉帕米治疗,其ＣｓＡ水平于１ｗｋ后降至治疗前的数值;另一患者在两个不同场合用维拉帕米治疗,ＣｓＡ血药浓度均上升。 1.3 普鲁帕酮与环孢素 １例５１岁心脏移植者,以ＣｓＡ２４０ｍｇ／ｄ免疫治疗。由于心律不齐,给予普鲁帕酮,其后２４ｈ内全血ＣｓＡ谷浓度水平及血清肌酐水平显著