华西普外总结技术方案.doc

四川大学华西医学部2005年普通外科学（博士） 一、名词解释 1.stress ulcers :应激性溃疡，是指严重创伤、感染、大手术等持续严重的应激反应导致交感肾上腺髓质系统持续兴奋，引起胃肠道血管收缩，胃肠黏膜缺陷，胃肠黏膜屏障受损，而产生的胃肠黏膜糜烂、坏死、出血样表现，称为应激性溃疡。 gut drived infection：肠源性感染，是指 couinand肝分段：Couinand以肝裂和门静脉及肝静脉在肝内的解剖分布为基础，将肝脏分为八段。即尾状叶为1段，左外叶为2、3段，左内叶为4段，右前叶为5、6段，右后叶为7、8段。 child分级：肝功能分级，即根据指标：胆红素水平、白蛋白水平、凝血酶原时间、是否合并腹水与肝性脑病，不同指标对应不同的分值，所有指标对应分值总和，代表肝功能情况，Child A级为5-6分，B级为7-9分，C级为10-15分，分值越高，肝功能越差。 Charcot’s triads ：夏氏三联征：即急性胆管炎的一组临床表现征象，即腹痛，黄疸与寒战高热。 二、问答 1.Tme及直肠系膜的概念 胰头癌引起梗阻性黄疸的处理办法 胰头癌患者出现梗阻性黄疸，已不是早期胰腺癌表现，90%胰头癌病人需行姑息性手术以解除黄疸和十二指肠梗阻。开腹手术解除黄疸的方法有胆囊空肠吻合，胆总管十二指肠吻合以及胆总管空肠Roux-Y吻合术等方式，由于前两种手术方式