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口腔预防医学 第一章 绪论 第一节、 预防口腔医学的基本概念一、预防医学的概念 预防医学是通过有组织的社会努力,预防口腔疾病,维护口腔健康及提高生命质量的科学与艺术。 二、研究对象 三、研究内容 口腔流行病学,口腔健康调查方法,龋病和牙周病的预防,口腔其他疾病的预防,口腔保健用品的开发和使用,特定人群的口腔保健,口腔健康促进与健康教育,口腔卫生项目管理和口腔卫生政策等 1、一级预防或病因预防 一级预防(primary prevention)是指疾病处于病理形成前期过程,以病因预防为主,针对致病因素采取预防措施。强调自我保健,健康教育与促进,以及特殊的防护措施,即社区公共卫生措施,监测危险因素与疾病发展趋势。 2、二级预防 或临床前期预防 二级预防(secondary prevention)是疾病发生前期,早期发现,早期诊断,及时采取适当的治疗措施,阻止病理过程的进展,尽可能达到完全康复。 如:定期口腔检查,高风险人群的发现和早期龋齿的充填。 3、三级预防 临床预防 三级预防(tertiary prevention)是疾病已发展到严重和晚期阶段。及时采取治疗措施,防治恶化,预防并发症与后遗症,尽量恢复口腔功能为主要目的,如恢复器官的功能缺陷,牙列缺损和缺失等。 二、预防口腔医学发展简史 1、原始启蒙阶段 大约在公元前14世纪----公元1840年间 2、科学基础形成时代 约在1840--1949(科学基础的形成) 3、预防口腔医学的诞生与发展阶段(在1949-1989年间) 预防医学作为一门系统的科学诞生于18世纪末和19世纪初 4、未来展望 早期牙病预防意识与实践: 漱口、咽津、叩齿、牙签、揩齿、 植毛牙刷与刷牙、中药牙膏、洁石剂、 沙糖损齿 陆游-“龋齿” (公元1125-1210) 人生天地间,本非金石坚。 况复历岁久,蠹坏无复全。 龋齿虽小疾,颇解妨食眠。 昨暮作尤剧,颊辅相驹联。 欲起懒衣裳。欲睡目了然, 恨不弃残骸。蜕去如蛇蝉, 或当学金丹,挥手凌云烟。 逢师定悠悠,丹成在何年。 -这首诗表明,陆游患龋齿引发急性牙髓炎时的痛苦神态。中年之后,牙周病处缠身,赋诗150多首与牙病有关。 口腔微生物 氟化物防龋 1908:最早牙科诊所出现 1911:牙科学校成立,哈尔滨,北京同仁 1914:广州中国牙科学会成立,齿科学报创刊 1919:中国保牙会成立;口腔卫生月报创刊 1926:上海三星牌管状牙膏 1935:上海牙医公会,第一层口腔卫生展览 1936:上海高桥小学,牙齿检查 1942:沈阳农村学童龋蚀频度调查 1944:北京中小学生口腔调查 1945:贵州斑釉,上海消治龙(磺胺)药物牙膏 1947:氟与龋齿预防 明显影响预防医学发展的两个社会变革特征: 城市发展与城市化 生活水平提高 国家干预预防医学的途径: 公共卫生途径 个人预防途径 87年预防教材正式出版 5所学校成立预防教研室 87年WHO/DANIDA培训班 88年WHO/WPRO运城会 88年底成立全国牙防指导组 89年:第2届国际预防牙医学大会、9月20日“爱 牙健齿强身”全国爱牙日活动 90年代: 1990:全国初级口腔卫生保健研讨会 1991: 全国氟防龋研讨会 全国牙防先进县标准与评定办法 口腔卫生保健纳入PHC 1992: 制订2000年目标 口腔保健纳入学生常见病防治项目 全国学校口腔卫生保健工作研讨会 1993:与国家教委合作开展学校窝沟封闭项目 1994:中国牙病防治基金会成立 1995:第二次全国流调开始 1996: 全国牙防指导组成立6个专家委员会 中华预防医学会口腔卫生保健专业委员会成立 1997: 中华口腔医学会预防口腔医学专业委员会成立 第一届国际防龋学术会议 表彰牙防先进个人 ART培训班开始 1997-98:牙防新长征活动 1999: 全国政协“关于实施公共饮水氟化预防人群龋病流行建议案” 成立课题组,进行可行性研究 2000: 第四届亚洲预防牙医学大会与北京口腔卫生宣言 2001: 第七届世界预防牙医学大会 全国牙防工作策略与模式研讨会 制订2010年目标 2004: 口腔健康教育大讲堂 2005: 第三次全国口腔流行病学调查 未来人类口腔健康的发展前景 后口腔医学时代与人类口腔健康发展 我国发展前景 世界发展前景 我国的发展前景 主要目标:普遍改善全民的口腔卫生状况 主要工作重点:发展初级口腔卫生保健 主要研究重点:发
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