李红月抗高血压药分析.ppt

第 一 节 抗高血压药 Antihypertensive Drugs 医学基础教研室 李红月 大 纲 要 求 掌握：一线抗高血压药的代表药及用途；抗高血压药物分类。 熟悉：其它抗高血压药的应用，主要不良反应。 了解：抗高血压药的应用原则。 高血压并发症： 抗高血压治疗的目标 一、抗高血压药分类 （三）肾素-血管紧张素系统（RAS)抑制药 1. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普 利、依那普利 2. 血管紧张素受体阻断药：氯沙坦 3. 肾素抑制药：雷米克林 （四）钙拮抗药 ：硝苯地平、氨氯地平 （五）扩血管药：肼屈嗪、硝普钠 二 、常用抗高血压药 药理作用及机制 1.早期：排钠利尿，使血容量减少，降血压。 2.后期：排钠使血管壁细胞内钠减少，钠-钙交换减少，胞内缺钙： ①血管平滑肌舒张，血管扩张。 ②降低血管平滑肌对缩血管物质的敏感性。 ③诱导血管壁产生扩血管物质激肽、PG等。 临 床 应 用 1. 轻度高血压：氢氯噻嗪12.5～25mg。 2. 中、重度高血压：合用其他降压药增强降压疗效，减少其它降压药引起的水钠储留。 排钠利尿，使血容量减少，降低血压。 3.高血压危象及伴肾功不良：高效利尿药。 4. 伴高血脂的高血压：吲达帕胺。 作 用 特 点 作用温和、持久，无心率加快。 降压时伴肾素活性↑。 能对抗其它降压药引起的水