阑 尾 疾 病分析.ppt

阑 尾(appendix) 疾 病 武汉科技大学附属武钢总医院 外科 寇祖健 解剖生理 急性阑尾炎 特殊类型阑尾炎 慢性阑尾炎 阑尾肿瘤 了解阑尾的解剖生理概要 了解急性阑尾炎的病因、病理 掌握急性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断 熟悉急性阑尾炎的处理原则 了解其他类型阑尾炎的临床特点及处理原则 ⒈解剖生理 一种退化器官（食草动物的阑尾很发达) 长约5－10cm，直径约 ０.５—0.7cm 位于腹部的右下方，盲肠后内侧，近端与盲肠相通，远端闭锁 腔细小，又是盲端，食物残渣和粪石等容易掉入腔内，堵塞管腔引起发炎 阑尾的血管 阑尾的淋巴与神经 淋巴： 淋巴管与系膜内的血管伴行，引流到回结肠淋巴结。 神经：交感神经经腹腔从和内脏小神经传入第１０～１１脊髓胸节，故阑尾可有内脏牵涉痛。 阑尾的组织结构 类似结肠的组织结构 分为：粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层 ⒉　急性阑尾炎(acute appendicitis) 最常见的外科急腹症； 属外科腹腔感染性疾病。 ⒉⒈病因 （1）阑尾管腔阻塞 淋巴滤泡增生﹙60℅﹚；粪石﹙35℅﹚； 异物；炎性狭窄；蛔虫；肿瘤 （2）细菌侵入 革兰阴性杆菌和厌氧菌 ⒉⒉临床病理分型 （1）急性单纯性阑尾炎﹙黏膜、黏膜下层﹚ （2）急性化脓性阑尾炎﹙