对托幼机构家长的传染病培训教程解析.ppt

托幼机构传染病防控专题培训 目 录 一、常见肠道传染病防控 手足口病防治知识 手足口病和疱疹性咽峡炎 重症的早起识别 手足口病患儿的居家治疗注意事项 家庭与个人预防措施 二、常见呼吸道传染病防控（流腮、水痘、风疹、猩红热） 一、常见肠道传染病防控（手足口病） 一、概念 手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒引起的传染病， 以肠道病毒EV71型和柯萨奇A组16型多见，多发生于婴幼儿，可引起口腔疱疹及手、足等部位的皮疹。 个别重症患者可合并心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等重要器官的功能损害。 EV71感染较CoxA16更易发生中枢神经系统症状，以2岁以内患儿多见。 二、临床表现 潜伏期：多为2～10天。 症状体征：以口腔炎（口腔黏膜出现红色溃疡性疱疹），同时手部、足部、皮肤出现斑、丘诊，并很快转米粒大小疱疹。可伴有低热，咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。 病程：7-10天左右，一般症状较轻，常可自愈，亦可出现肺炎等合并症。特别是EV?71除可引起手足口病外，还可引起无菌性脑炎、脑膜脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等多种严重疾病。 口腔 口部疱疹可迅速溃破，并融合成片。（疼痛明显）----建议晨检时使用电筒！ 手 斑、丘诊，或疱疹。不易溃破，很快结痂。（不痒、不痛） 足 斑、丘诊，或疱疹。不易溃破，很快结痂。 （不痒、不痛） 三、流行病学特点排毒特点 发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。 疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出，病后数周，患者仍可自粪便中排出病毒。 ——该病传播方式多样。 传播途径 可经胃肠道（粪-口途径）传播 也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播 亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。 尚不能明确是否可经水或食物传播。 易感性及免疫力 人群普遍易感，不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。感染后对同种病毒可获得免疫力。 显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。 ——可反复患此病 四、预防控制措施 提高晨检质量（手电筒、严格每人每日） 注意消毒的有效性（浓度、时间） 患病后的隔离 （患儿隔离14天、班级停课期限为10天） 患病期间监测病情，及时发现疑似重症 健康教育与宣传是关键 加强与疾控部门的信息沟通 关于停课的建议 根据国家 《手足口病预防控制指南（2009版）》要求 一旦发现某一班级一天内出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天； 1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天。 手足口病患儿的居家治疗 多数手足口病患儿症状轻微，可以居家治疗，但需要提醒家长注意以下事项： 1. 患儿应留在家中，不要外出，避免与没有患病儿童接触，直至体温正常、皮疹消退及水疱结痂后1周。 2. 患儿用过的玩具、碗筷或其他用品应彻底消毒。一般使用煮沸消毒或用含氯消毒剂（如84消毒液）浸泡，不宜蒸煮或浸泡的物品可置于阳光下暴晒。定期用漂白粉对厕所消毒。 3. 家长在接触患儿前、给患儿更换尿布和处理粪便后要注意用肥皂和清水洗手。 4. 保持室内空气流通，定期开窗通风，保持室内空气新鲜和温度适宜。 5. 居室内避免人员过多，禁止吸烟，避免患儿继发感染。 6.休息及饮食： 患儿发病1周内应多卧床休息，多饮温开水。饮食宜清淡、可口、易消化，口腔有溃疡时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。 7. 口腔护理： 注意保持口腔清洁，每次餐后用温水漱口，口腔有溃疡时可涂抹鱼肝油，减轻疼痛。建议使用康复新喷剂。 8. 皮疹的护理： 手部，足部的疱疹建议使用炉甘石擦拭。 患儿的衣服、被褥要清洁，衣着应宽大、柔软，经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的患儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部的清洁干燥。 如疱疹破裂，应保持局部清洁干燥，涂擦刺激性小的消毒剂，如碘伏等。 9. 发热的护理： 患儿体温在38.5℃以下，不需要特殊处理，可让患儿多喝温开水。 患儿体温如超过38.5℃，可在医生指导下服用退烧药。 10. 注意观察病情变化： 家长应严密观察患儿的病情变化，发现患儿有高热、头痛、四肢抽搐、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时，应