05第五章护患关系伦理.doc

授课进度 第5周，第 5次课（ 2 学时） 授课日期 2014年9月30日 授课题目(教学章、节或主题) 第五章护理关系伦理 第一节 护理关系概述（性质、特征） 第二节 护患沟通伦理（概念及内容；影响因素、技巧） 第三节 护患冲突及其调适（概念及类型；特征、原则） 第四节 护医关系伦理（模式、重要性、影响因素、双方的矛盾、伦理原则） 第五节 护际关系（同科室、科室间、与护工间、与实习生之间关系及伦理） 第六节 护理人员与社会公共关系伦理（特殊性、原则） 教学目标 1. 掌握护患关系的特征、护患冲突的调适原则 2. 熟悉护患双方的护患沟通技巧、护患冲突的特征 3. 了解护患关系的性质、沟通的概念及其类型 4. 掌握护医关系的模式、建立和谐护医关系的伦理原则、护际关系合作的道德要求 5. 熟悉影响护医关系的心理因素、和谐护医关系的重要性、护医工作配合中的矛盾 6.了解护理人员与社会公关关系的伦理 教学重点 护患关系的特征、护患冲突的调适原则和谐护医关系的伦理原则 教学难点 无 教学方法 请选择你授课时所采用的教学方法（在括号中画“√”）： 讲授法﹝√﹞，讨论法﹝√﹞，演示法﹝﹞，案例法﹝﹞，发现法﹝﹞，探究法﹝﹞，谈话法﹝﹞，实验法﹝﹞，参观法读书指导法听说法写生法视唱法工序法 教学手段 请选择你授课时所采用的教学手段（在括号中画“√”）： 实物﹝﹞，多媒体﹝√﹞，投影﹝√﹞，影像﹝﹞，CAI课件﹝﹞，PPT﹝﹞，标本﹝﹞，挂图﹝﹞，模型﹝﹞，其他﹝﹞ 讨论、 思考题、作业 护患关系特征护患冲突的调适原则建立和谐护医关系的伦理原则 1. 护理伦理学，马家忠主编中国中医中药出版社 医学与人文，钟明华主编广东人民出版社 生命伦理学，沈铭贤主编高等教育出版社 第五章 护理关系伦理 引言：护患关系是护理过程中护理人员与病人及其家属之间形成的特殊人际关系，是以诚信为基础的具有法律强制性的信托关系。当前，随着社会的变革，现代医学技术的发展，尤其是实行新的医保制度后，我国的护理关系出现了许多的新问题。如何重视护理人员的伦理道德、专业知识、心理品质的教育培养，不断更新其服务理念，调整与改善护患关系，对于沟建和谐的护患关系具有极其重要的意义。（5分钟） 第一节 护患关系伦理概述 一、护患关系的性质（5分钟） （一）护患关系性质的相关理论 1．平等说 2．行政说 3．经济说 概括：从以上观点可以看出，护患关系是建立在经济关系基础之上的多元人际关系，所涉及的领域更多地是法律关系、伦理关系。 （二）护患关系的性质 护患关系应当是以诚信为基础的具有法律强制性的信托关系，它体现了护患双方的价值追求。 1．诚信是护患关系的基石 2．具有法律强制性的特质 3．体现了护患之间的价值趋同 二、护患关系的特征※（13分钟） （一）专一性 尽管护患双方交往的形式、层次多种多样，但其目的只有一个，即治疗疾病，确保机体健康，而且这一目的是护患双方交往所共同期望的。 （二）不平等性 主要是就其交往的作用来说，护理人员在其中担当主导的角色，常常处于下命令的地位；病人为了治病就必须服从对方的指令，配合治疗护理，而且疾病越严重，从属性就越强。 （三）亲密性 作为一种特殊的权利，护理人员只能就与疾病有关的隐私和秘密进行了解，不能企图窥探病人与疾病无关的隐私和秘密。 （四）不对待性 在治疗护理中，护理人员都应当一视同仁、平等地对待所有的病人。而病人对护理人员却有较大的选择权，他可以根据自己的病情、经济状况、对护理人员的了解程度等选择不同的护理人员。我们只能尊重病人的选择。 （五）中立性 即同情不用情。提示护理人员应当与病人保持情感上的距离，在接受病人的真实情感时不一定让其了解自己真实的情感，尤其不能让病人了解医护人员对不良诊治信息的心理反应；拒绝互惠是护患交往中的一个重要特点。 第二节 护患沟通伦理 一、沟通的概念（2分钟） 二、沟通的主要类型（简述）（3分钟） 按沟通符号分类 按沟通渠道分类 按沟通流向分类 按沟通方向（分类） 按沟通目的（分类） 按沟通内容（分类） 按沟通意识（分类） 三、护患沟通（5分钟） （一）护患沟通概念 影响沟通的因素 1、环境因素：物理环境（安静度、舒适度、相距度）；心理环境（隐秘因素、背景因素）、个人因素： 2心理因素（情绪、认知、个性、态度、角色）；生理因素（永久性的生理缺失、暂时性的生理不适）；文化因素；语言因素、信息因素 （六）护患纠纷的原因 四、护患沟通的基本技巧（6分钟） 语言技巧开场技巧 常规开场语 开场语类型——问候式、关心式、夸赞式、言他式。 3、提问技巧：开放式和封闭式、鼓励式。疏导式、商讨式、代述式。 4、安慰技巧、 5、告知技巧。 （二）非语言沟通技巧 1、表情目光 2