EGFR-TKI药物副反应处理.pptVIP

EGFR-TKI药物副反应处理 可以自愈和再现 与特罗凯治疗相关的皮疹 一般在治疗开始后7－10天发生 可逆的，并随治疗中止而消失 STOP 在 BR.21中，只有6％的患者因为皮疹而需要减量 特罗凯相关皮疹的诊断与评估 Identification 症 状 脓疱或丘疹样 通常发生于面部，头皮等上半身部位 经常伴有搔痒，皮肤干燥，色斑 如果是继发感染 棕褐色硬皮覆盖于炎性部位表面; 渗出脓液和/或炎症部位的急剧变化 (特别是区别于其他部位) 怀疑EGFR TKI相关的皮疹 Grading 中度 重度 轻度 Grade 1 Grade 2 Grade 3/4 局部 轻微症状 对日常活动无影响 无局部感染症状 广泛 普通症状 对日常活动有轻微影响 无局部感染症状 广泛 严重症状 对日常活动有明显影响 潜在局部感染症状 中度 重度 轻度 Grade 1 Grade 2 Grade 3/4 炎性丘疹和脓疱疹 红斑样丘疹和脓疱 发生率 45–100% 发生于面部和上身 通常发生于治疗开始后8–10天, 2周达到峰值 剂量依赖型和分阶段发展 Lacouture M and Lai S. Br J Dermatol 2006;155:852–4 皮肤功能失常: 皮肤干燥 48%的患者出现皮肤干燥 通常出现在有炎性丘疹和脓疱疹之后 Lacouture M and Lai S.