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- 2016-05-28 发布于湖北
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NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology? Acute Myeloid Leukemia AML的诊断分型流程 危险分层根据细胞遗传学和分子突变 APL 诱导治疗 APL巩固后治疗 ADDITIONAL THERAPY AML 诱导治疗 AML(60岁)HiDAC诱导治疗后评价 AML缓解后治疗(AML6, ﹤60岁者) AML缓解后治疗(AML8, ﹤60岁者) 缓解后治疗-预后好组(最佳方案未达成共识) 大剂量巩固或自体移植均可选择 考虑年龄、合并症、WBC、需几个疗程达到CR 2个疗程才CR者高危复发需要进行临床试验或allo-HSCT t(8;21)伴有c-KIT突变者高危复发,选择临床试验 预后好者避免发生异基因HSCT后长期毒副作用,可以考虑在复发后在进行allo-HSCT 缓解后治疗-预后中等组(达成共识:选择HSCT) EORTC/GIMEMA试验: allo-HSCT的4年DFS为48.5%,auto-HSCT为45%,4个疗程中等或大剂量Ara-C后5年DFS为41% 其他选择: 包括临床试验、大剂量/中等剂量Ara-C 巩固 伴单独NPM1突变者:预后好,可以在复发后再选择移植 伴有FLT3-ITD突变者:预后差,临床试验或早期allo-HSCT 缓解后治疗-预后差组(达成共识:选择allo
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