NCCN成人癌痛指南更新汇总精要.pptVIP

耐受(Tolerance)：因暴露于该药物所致的一种或多种药物效应（疗效或不良反应）降低；可能为药理性或身体适应性； b) 成瘾(Addiction)：一种异常的药物使用行为，有如下特征：失控， 渴求；强迫性使用和沉溺；虽有伤害仍继续使用； c) 假性成瘾(Pseudoaddiction)：出现在疼痛未缓解时的苦恼和觅药。当镇痛足够时，这些行为会消失。 ① “辅助用药”在轻度、中度、重度疼痛中移除，所有程度疼痛中新增“考虑增加/调整疼痛辅助用药（参见PAIN-G）” ② 患者持续中度、重度疼痛: 增加“考虑阿片转换” 芬太尼透皮贴剂由于不能快速滴定，因此指南不建议初始使用。 NCCN指南援引EAPC的推荐：芬太尼透皮贴可用于无法吞咽、对吗啡耐受性差和依从性差的患者 在使用过程中已受温度、用力按压等因素的影响，而且3天一用，患者易忘记 Nausea – 恶心 Pruritus – 皮肤痒 Delirium – 瞻望 Page # 2015 NCCN成人癌痛指南更新汇总 * 癌痛管理原则 临床操作事项 目录 * 生存情况与症状控制情况相关，且疼痛管理有助于提高生活质量。疼痛管理是癌症治疗必要的一部分 疼痛治疗是癌症治疗必要的一部分 * 所有的患者都必须筛查疼痛 常规 疼痛强度需要量化 量化 全面评估：时机 +内容 全面 再评估 动态