感染性休克诊治策略教程解析.pptVIP

感染性休克诊治策略 开化县中医院 吴国伟 感染性休克 感染性休克 休克 一、定义 二、分类 三、病理生理 四、临床表现 五、诊断 一、休克——定义（SHOCK） 由多种病因引起，最终以有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征 实质——氧输送不能满足组织代谢的需要 氧代谢 氧供： 静息状态500-700ml/(min.m2) DO2=1.34×SaO2（动脉血氧饱和度）×Hb（血红蛋白）×CO×10 CaO2=1.34×SaO2（动脉血氧饱和度）×Hb（血红蛋白） 氧耗： 静息状态120-160ml/(min.m2 VO2=[CaO2 (动脉血氧含量）-CvO2（静脉血氧含量）] ×CO×10 CvO2 =1.34×SvO2（静脉血氧饱和度）×Hb（血红蛋白） 氧摄取率： 静息状态22-30% O2ext=[（CaO2 -CvO2）÷ CaO2] ×100% 二、休克——分类（1960年） 病因分类： 1、低容量性 2、心源性 3、感染性 4、过敏性 5、神经性 6、梗阻性 7、内分泌性 失血性、创伤性