定植与感染如何区分教程解析.ppt

定植与感染:如何区分 南通市第三人民医院重症医学科 上网发现这课件，觉得对我们的思考很有帮助，加上自己临床的一些体会把它整在一起，共享。 希望激发大家的思维，下周如果有空，我们希望与药剂、微生物、院感一起切磋。 感染问题是急诊和重症医学科每天都要面对的问题，但一张细菌培养单在手，你如何区分它是定植还是感染？对于定植，我们使用抗生素属于滥用.对于感染，我们不使用抗生素，病情可能急转直下，生命难以挽回。定植与感染我们能区分吗？正如本幻灯最后的一幅图，他们之间有区别，但有时细微之处的不同难以让我们察觉。本幻灯片结合本人临床经验，不可能穷尽这两者鉴别之能事，但愿大家能有所收获。 抗感染治疗的临床困惑 所有的感染都有病原体，但在我们着手治疗时，我们知道责任病原体吗？临床更多的是经验性治疗。 有了培养结果，是污染？定植？还是感染？特别是当培养为条件致病菌时，治疗还是不治疗？ 定义 各种微生物（细菌）经常从不同环境落到人体，并能在一定部位定居和不断生长、繁殖后代，这种现象通常称为“细菌定植”。 病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化成为“感染”。 定植指局部培养出病原微生物，但是病人没有表现出感染的症状，一般不需要抗感染治疗。 感染则是局部培养出病原微生物同时伴有感染的症状，需要抗感染治疗方可痊愈。 定植与感染关系 定植的微生物必须依靠人体不断供给营养物质才能生长和繁殖，大多微生物定植是