宫颈癌的放射治疗重点分析.ppt

谢谢！ 宫颈癌的放射治疗 潍坊人民医院放疗科 郭英华 2010《卫生部宫颈癌诊疗规范》 2011《NCCN宫颈癌临床实践指南》 大纲 相关基础知识 宫颈癌的临床分期 宫颈癌治疗总体原则 宫颈癌的放射治疗 第一部分：相关基础知识 流行病学 在我国居女性生殖道恶性肿瘤首位。 宫颈癌大体分型 糜烂型 菜花型 结节型 溃疡型 常以某一型为主，可混合其他类型。 组织分型 鳞状细胞癌：75-85%以上，放疗敏感 腺癌：10-20%左右，敏感性较差 其他类型。 第二部分：临床分期 临床分期1（FIGO2009及TNM） 0期 原位癌； Ⅰ期 癌灶局限在宫颈（包括累及宫体） ⅠA 肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌。间质浸润深度最深为5mm，宽度7mm； ⅠA1 间质浸润深度≤3mm。 　　 ⅠA2 间质浸润深度最深为3～5mm ⅠB 临床可见癌灶局限于宫颈，肉眼可见浅表的浸润癌，临床前病灶范围超过Ⅰa期。 ⅠB1 临床癌灶最大直径≤4cm。 　　 ⅠB2 临床癌灶最大直径4cm。 临床分期2 Ⅱ期 癌灶已超出宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未达阴道下1/3。 ⅡA 癌累及阴道为主，无明显宫旁浸润。 ⅡB 癌累及宫旁为主，无明显阴道浸润。