脑肿瘤的MR诊断分析.ppt

脑肿瘤的MR诊断 南华大学附属第一医院放射科 刘文洪 脑肿瘤MRI诊断的任务 肿瘤的部位，类型，范围，分级，增殖能力 肿瘤血管密度、血脑屏障完整性 周边浸润情况、肿瘤与有重要功能的皮层和/ 或白质纤维的关系 肿瘤治疗后随访，放射性坏死与复发的鉴别 MRI的优势和不足 脑肿瘤影像学诊断的首选方法 与CT 相比，MRI 有多方位成像、软组织分辨力高、无放射辐射的优势 。 MRI 常规成像序列－显示肿瘤的形态学特点 多种功能、代谢成像方法，如DWI、PWI 、MRS 及 BOLD-fMRI －病变的功能、代谢，补充了形态学的不足。 MRI 局限性－对骨皮质、钙化等显示不如CT ,扫描时间偏长、费用偏高等 MRI分析 肿瘤定位：脑内还是脑外，前者是后者2倍 特殊定位，分类 信号特征－成分，组织学特征： T1WI高信号：出血（正铁血红蛋白） ，蛋白质性物质，钙化，脂肪，黑色素 T2WI低信号出血（含铁血黄素），钙化，蛋白质性物质, 血流 CT高信号，T2WI低信号－提示肿瘤细胞致密－淋巴瘤，PNET/髓母 对周围组织的压迫，血管源性水肿，梗阻性脑积水 脑肿瘤的一般特点 部位形态：好发于脑白质区，包括胼胝体和脑室周围。呈结节团块或浸润生长的不规则形，无明显包膜。 信号强度 大多T1W低信号、T2W高信号。因坏死、囊变和出血等信号大多不均。 继发征象 －