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基层常见疾病诊疗指南全科常见疾病诊

疗指南

基层医疗机构作为居民健康的“守门人”，承担着

常见疾病诊疗、慢性病管理及健康指导的核心职能。结

合基层医疗实践特点，以下围绕全科门诊中最常见的十

类疾病，从临床表现、诊断要点、治疗原则及健康指导

等方面进行系统阐述，为基层医务人员提供可操作性强

的诊疗参考。

一、急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染（AURI）是基层最常见的感染性

疾病，约占门诊量的30%-40%，以冬春季节高发，病原

体90%以上为病毒（如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒），

仅少数为细菌（如溶血性链球菌）。

临床表现：起病急，主要症状为鼻塞、流涕（初期

清水样，后期可能变稠）、咽痛、咳嗽（多为干咳或少

量白痰），部分患者伴发热（多为低热，体温37.3-

38.5℃）、头痛、乏力。体征可见咽部充血，扁桃体

Ⅰ-Ⅱ度肿大（细菌感染时表面可见脓点），下颌淋巴

结轻度肿大伴压痛。

诊断要点：依据典型症状及体征即可临床诊断，无

需常规进行实验室检查。若发热超过3天、白细胞计

数10×10/L或中性粒细胞比例70%，需考虑细菌感

染可能；流感流行季节出现高热（体温39℃）、全身

酸痛明显、乏力显