导论医学伦理学改分析.pptVIP

德国柏林大学教授医生胡弗兰德（1762～1836）提出了著名的《医德十二箴》。他指出：“医生活着不是为自己，而是为了别人，不要追求名誉和个人利益，而要用忘我的工作来救治别人，救死扶伤，治病救人，不应怀有别的个人目的；在病人面前，该考虑的仅仅是他的病情，而不是病人的地位和钱财；病人是你服务的靶子，绝不能去玩弄他们；通过你的言语和行动来赢得病人的信任；不要告诉病人他的病情已处于无望情况；尽可能减少病人的医疗费用。” 医学伦理学作为一门独立的学科，首先产生于英国。1772年格雷戈里在他的《关于医生的职责和资格的演讲》一文中，首先对医学伦理学的本质进行探索。1791年帕茨瓦尔（Thomas Percival）为曼彻斯特医院起草了《医院及医务人员行动守则》（1847年美国医学会成立，并以之为医德教育标准和医德守则），并于1803年出版了世界上第一部《医学伦理学》。 1971年美国学者茨伦塞勒·波特（Van Rensselaer Potter）出版了《生命伦理学：通向未来的桥梁》。 各个国家相继制定了全国性的医德法规与文件： 日本1962年制定了《安乐死条件》，1966年《医道纲领》，1971年制定了《日本齿科医疗伦理章程》，1982年制定了《医院伦理纲领》。 英国医学会1963年制定了《人体实验研究》的道德法规，英国国家科学院1974年发布了《基因工程研究工作的规定》。 美国医学会1968年发表了《器官移植的伦理原则》，美国医院联合会1973年提出了《病人权利法案》，美国护士会1976年制定了《美国护士章程》，美国生育学会1984年发表了《关于体外授精的道德声明》，美国1988年颁布了《美国医院的伦理守则》。 苏联最高苏维埃1971年通过了《苏联医师誓言》。 法国也颁布了长达90条的《医学伦理学法规》。 …… 随着医学的日益社会化、国际化，一系列国际医德规范和法律文献相继产生。如： A、针对二战纳粹医生对战俘进行强迫性的不人道的试验，1946年，制订了《纽伦堡法典》，指出人体实验的基本原则：一是必须有利于社会，二是应该符合伦理道德和法律。 B、1948年，世界医学会以《希波克拉底誓言》为蓝本，颁布了《医学伦理学日内瓦协议法》，作为全世界医务人员共同遵守的行为准则。 C、1949年，世界医学会在伦敦通过《世界医学会国际医德守则》，进一步明确了医生的一般守则、医生对病人的职责和医生对医生的职责等三个方面的内容。 D、1964年，世界医学大会第18次会议通过《赫尔辛基宣言》，制定了关于指导人体实验研究的重要原则。 E、1968年8月，世界医学大会第22次会议通过《悉尼宣言》，确定了死亡的确定和器官移植的道德原则。 F、1972年10月席十五次世界齿科医学会议在墨西哥举行，通过了《齿科医学伦理的国际原则》，作为每位齿科医生的指南。 G、1975年10月第29届世界医学大会通过了《东京宣言》，规定《关于对拘留犯和囚犯给予折磨、虐侍、非人道的对待惩罚时，医师的行为准则》。 H、1977年在夏威夷召开的第六届世界精神病学大会，通过了关于精神病医生道德原则的《夏威夷宣言》。 I、1981年，世界医学大会通过了《病人权利宣言》。 J、2000年，世界生命伦理学大会通过了《生命伦理学宣言》。 K、2002年，世界卫生组织与国际医科科学组织理事会通过《涉及人的生物医学研究的国际伦理准则》。 L、2008年，世界卫生组织通过了《人体细胞、组织和器官移植指导原则》。 …… 四、医学伦理学的学习与研究方法 理论联系实际 历史与逻辑相结合 价值建构与科学分析相统一 其它方法如：逻辑推理和社会调查相结合、定性与定量相结合、案例分析与整体判断相结合、实证性与评价性相结合、观察法、实验法、比较法等 思 考 题 1.简述医学伦理学的含义。 2.我们为什么要学习和研究医学伦理学？ 3.简述中国/外国医学伦理学的形成和发展的阶段、代表人物及其主要观点。 请 多 指 教，谢 谢！ （1）萌芽时期：原始社会至奴隶社会初中期 “神农……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就,……一日而遇七十毒”——《淮南子》 “伏羲画八卦……百病之理得以类推，乃尝味百药而制九针，以拯夭枉焉”——《帝王世纪》 “炎帝始味草木之滋，尝一日而七十毒，神而化之，遂作方书，以疗民疾，而医道立矣。”——《通鉴外纪》 ◆ 这些传说反映了医学治病救人的基本宗旨和医者自我奉献的精神。医学发展特点：巫医合流。 （2）形成时期：奴隶社会末至西汉 《黄帝内经》中载有许多关于医