处方书写规范及见错误分析.pptVIP

处方书写规范及常见错误 处方书写的重要性 处方的管理 处方的类型 处方格式与项目 处方书写举例 处方评价（处方中常见的错误） 处方书写的重要性 处 方 的 管 理 （一）处方权限 （二）处方书写要求 （三）处方的保管规定 处 方 的 管 理 处 方 的 管 理 处 方 的 管 理 处 方 的 管 理 （三）处方的保存规定 处方应逐日逐月集中按顺序保存、备查 按普通药品、医用毒性药品、麻醉药品、限用药品、精神药物分别装订并加封面 普通药品处方保存1年 毒麻限剧药品及精神药物处方保存3年 处方保存到期后，由药剂科报院领导或药事管理委员会批准销毁 处方的类型 处方的格式与项目 处方的格式与项目 处方的格式与项目 完整的处方按顺序可分为6部分 2．处方上记： “Rp．”或“R” 有“取药”或“请取”的意思。 处方的格式与项目 处方的格式与项目 处方的格式与项目 处方的格式与项目 处方的书写举例 处方的书写举例 处方的书写举例 处方的书写举例 处方的书写举例 处方的评价 处方的评价 处方中常见的问题 处方中常见错误 处方中常见错误 处方中常见错误 处方中常见错误 处方中常见错误 处方中常见错误 (二).处方正文书写错误 7.配伍错误 内服与外用药开同一张处方 精神药与普通药开同一张处方 药品与医疗器械同开一张处方 处方中常见错误 (二).处方正文书写错误 7.配伍错误 对药剂学了解太少,对软膏、霜剂、合剂、混悬剂、洗剂、擦剂、液体、酒剂、酊剂分不清 如：皮炎平霜——皮炎平膏 炉甘石擦剂——炉甘石液 处方中常见错误 (二).处方正文书写错误 8.中草药处方书写错误 字迹潦草，难以辨认 中药名随意简化或含糊不清 如:牛膝__川牛膝、怀牛膝； 贝母—川贝母、淅贝母； 芍药—赤芍、白芍； 菖蒲—九节菖蒲、石菖蒲； 用谐音代替正名 如：鳖甲—别甲； 仙鹤草—仙合草； 薄荷—卜荷； 补骨脂—故纸（破故子、云故子） 处方中常见错误 (二).处方正文书写错误 8.中草药处方书写错误 不注明药物的生、熟、制 如：栀子、龙骨、牡蛎、荆芥、山楂、麦芽均有生熟之分； 山楂—生山楂（活血化瘀） —焦山楂（消积化食） —山楂炭（止血、止泻） 麦芽—生麦芽（健脾和胃、通乳） —炒麦芽（消食化滞、回乳） 处方中常见错误 (二).处方正文书写错误 8.中草药处方书写错误 省略炮制注脚 如：半夏—法半夏（燥湿化痰）；姜半夏（降逆止呕） 大黄—生大黄（通腑泻热）；熟大黄（活血化瘀） 延胡索—生延胡索（活血化瘀） 醋延胡索（行气止痛） 龙骨—生龙骨（镇惊安神、平肝潜阳） 煅龙骨（敛汗、固精、止血、涩肠、生肌敛疮） 处方中常见错误 (二).处方正文书写错误 8.中草药处方书写错误 剂量延用古代用法 如：红枣（枚）—大14g；小8g；随机10g 蜈蚣（条）—大12g；小 3.2g；随机4.3g 《中国药典》规定：内服，白花蛇用量为3~4g，蜈蚣用量为3~5g。用量过大易发生毒性反应。 处方中常见错误 (二).处方正文书写错误 9.其他 处方字迹潦草 处方超量,医师不在超量处加重签字 处方涂改后医师不在涂改处签字 处方权限不清,没有处方权的实习、见习、进修医师擅开处方；没有麻醉处方权的医师擅开处方；有的医师为自己或亲属开处方；个别领导批开麻醉品处方。 处方中常见错误 (三).处方标记（用药方法）书写错误 1.处方使用错误 内服、外用药处方未分开 如：“双氯灭痛片”与“伤湿止痛膏”同在一张处方；特殊药品未用专用处方。（麻醉方） 用法含糊不清或无具体用法 如：“遵医嘱”、“外用”、“内服” 奥美拉唑片 20mg Bid po （何时服用？） 解热镇痛类（消炎痛等）宜饭后服 消化系统药物（多酶片、吗叮啉等）宜饭前服 处方中常见错误 (三).处方标记（用法）书写错误 2.用法用量书写错误 如:维生素B2饭后服用最利于吸收，用法不能只写 口服；因其针剂用法为静滴十分普遍； 如：上下文规格不统一 乙酰螺旋霉素片 0.1 × 24片 用法: 2片 3/日 口服 首次倍量的药物要写明;皮试阴性的药物连续应用要注明续用。 医师处方中较常见的错误 (一).处方前记错误 (二).处方正文书写错误 1.药名错误 2.滥用商品名、音译名，易造成重复或错误 3.剂型错误 4.用药方法错误 5.剂量错误 6.剂型、浓度、规格错误 7.配伍错误 8.中草药处方书写错误 9.其他 (三).处方标记（用药方法）书写错误 1.处方使用错误 2.用法用量书写错误 医师处方中较常