冬春季传染病防控0311课件详解.ppt

* * 如何有效预防春季呼吸道传染病？ （1）如果在托幼机构与学校中发现有人患呼吸道传染病，要尽快进行治疗和隔离，单独1间，与病人接触需注意个人防护，其它人尽量不要与病人接触或与病人近距离交谈； （2）保持房间和周围环境的空气流畅，少去拥挤、密闭的公共场所； （3）注意个人卫生，勤洗手，做好必要的个人防护（如提倡戴口罩）； （4）根据天气变化注意增减衣服，防寒保暖，多参加锻炼，要多喝水，多吃含维生素丰富的蔬菜水果，增强自身抵抗疾病的能力； （5）做好相关疫苗的预防接种，提高免疫力。 * * 学校、幼托等集体单位如何预防和控制呼吸道传染病？ 开展春季呼吸道传染病预防的宣传教育，开设健康教育课； 注意管理好公共场所卫生，重点是宿舍、教室、食堂和厕所。一是保持公共场所、工作环境的空气流通；二是可对室内空气进行消毒； 勤晒衣被，根据天气变化，注意防寒保暖，参加户外活动； 制订预防方案，准备必要的空气消毒和环境消毒设备； 做到早发现、早报告、早隔离治疗病人，发现职工、学生中有呼吸道传染病可疑者，及时送医院进行诊治，并向当地疾病控制机构报告（如有流行时或重要的传染病）； 搞好预防接种。 * * 预防 隔离期为出疹后5日 采用风疹、麻腮风疫苗预防，效果肯定。注射疫苗后，98％易感者可获终身免疫。 六、流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病，以腮腺的非化脓性肿胀和疼痛为特征。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，还能引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。 流行病学 传染源：早期患者及隐性感染者。患者腮腺肿大前7天至肿大后9天，能从唾液中分离出病毒。有脑膜炎的可以从脑脊液中分离出病毒。 传播途径：主要是飞沫传播。 流行情况：世界性疾病，全年可发病，但以冬、春为主。患者主要是学龄儿童，无免疫力的成人也可发病。感染后免疫力较持久。 1.腮腺肿痛（双侧腮腺肿大约占７５％）。边缘不清，压痛明显。颌下腺和舌下腺也可受累肿痛。体温上升可达40℃ 。 2.颧骨弓后（腮腺所在部位）酸痛或胀痛，进食或吃酸性食物时胀痛更为明显。 3.腮腺管口可见红肿，但无脓性分泌物。 4.除腮腺炎外，病者可出现脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等，可伴随腮腺炎先后出现。 预防措施 隔离患者直至腮腺肿完全消退为止，预防的重点是应用疫苗对易感者进行主动免疫。目前国内外应用麻腮风减毒活疫苗。 七、水痘 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。临床上以皮肤黏膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹和结痂为特征。 流行病学 水痘一年四季都可发生，但在冬、春季发病率较高。 传染源：水痘病人是唯一的传染源，自出现皮疹前1-2日至疱疹完全结痂为止都具有传染性。 传播途径：因为被污染的衣物、玩具、用具等具有传染性，随意通过飞沫和直接接触可以造成水痘的传播。 流行病学 易感人群：本病传染性极强，易感者接触病人后约90%发病。以前未患过水痘的，特别是儿童容易感染，学龄前儿童发病较多。患水痘后可获得持久免疫力，既不会第二次得水痘。 潜伏期：14-16天。 临床症状 起病后数小时或1-2日出现皮疹，皮疹首见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹呈向心分布以躯干为多，面部及四肢较少。开始为粉红色针头大的红色斑疹，数小时内变为突出皮肤的红色丘疹，再经数小时变为水疱，从斑疹、丘疹、疱疹到开始结痂短者仅需要6-8小时。疱疹呈椭圆形，2-5mm大小，初期呈清澈水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破。水疱底部有红晕，当水疱干燥时红晕亦消退。数日后从水疱中心开始干结，最后成痂，经1-2周脱落。因皮疹分批出现，故在病程中可见各期皮疹同时存在；另外口腔、咽喉、眼结膜、外阴等黏膜也可以出现水痘。 水痘图片 预防 最为有效的方法是对易感者进行疫苗接种，有效率达到68%-100%，可以持续10年以上。 对接触病人的容易感染的人（以前未得过，未注射疫苗或免疫力低下者）应观察3周； * * 八、猩红热 猩红热是一种急性呼吸道传染病。以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红热样皮疹及脱屑为特征。后期少数病例可发生心肾并发症。 [病原学及发病机理]主要致病菌为A组β型溶血性链球菌，病原体侵入人体后咽部引起化脓性病变，毒素入血引起毒血症，使皮肤产生病变，严重时肝、脾、肾、心肌、淋巴结也可出现炎症性病变。  * * [流行病学及预防]本病全年可发病，但以冬春为高峰，主要多见于5～15岁儿童。 传染源主要是猩红热病人及带菌者,猩红热病人自发病前一日至出疹期传染性最强。主要通过空气飞沫传播，人群普遍易感，加之红疹毒素有5种血清型，无交叉免疫，故猩红热可再感染。猩红热病人要严格隔离至咽拭子培