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AMI心跳骤停复苏的新概念和急诊PCI——心肺复苏抑或心脑复苏 Www.Yangxin.Org.Cn 中华养心网 2010-5-28 14:50:17 ??? 心脏骤停（SCA）是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一，表现为心脏机械活动突然停止，患者对刺激无反应，无脉搏，无自主呼吸或濒死喘息等，如不能得到及时有效救治常致患者即刻死亡，即心脏性猝死（SCD）。 ??? 成人发生SCA最常见原因为心脏疾病，又以冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、急性心肌梗死发病率占首位。而心源性猝死是急性心肌梗死最为严重的并发症，最多见于起病后的 24 小时内。其病理基础为冠状动脉内不稳定粥样斑块破溃 ,继而出血和管腔内血栓形成导致管腔闭塞，心肌坏死，心肌细胞电兴奋性不稳定而出现致命性心律失常，其中，除少数有心搏停止或电分离外，大多数为心室纤颤。心室扑动与颤动是最严重的恶性心律失常。发生室扑与室颤时，心脏失去排血功能，患者有晕厥及Adams-Stokes二氏综合征表现。 针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救措施称为心肺复苏（CPR）。包括通过胸部按压建立暂时的人工循环，通过电除颤转复VF，促进心脏恢复自主搏动；采用人工呼吸纠正缺氧，并恢复自主呼吸。 ??? 心肺复苏 (CPR)自 1960年提出以来 ,经过近五十年的发展 ,已经成为挽救心搏骤停患者生命最常用、 最基本的生命支持技术 ,但是较低的成功率