第二讲病毒性肝炎分析.ppt

概念 病毒性肝炎：是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。 主要通过粪--口、血液或体液而传播。 按病原学分类:甲、乙、丙、丁、戌型（HAV 、 HBV 、HCV、HDV 、HEV) 概念 临床表现相似： 甲型和戌型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。 五种肝炎 病原学——HAV HAV为单股正链 RNA 病毒， HAV仅有一个血清型和一个抗原抗体系统 抗HAV-IgM：近期感染和早期诊断 抗HAV-IgG：既往感染 病毒不引起细胞病变，粪便排毒 抵抗力：对热紫外线和消毒剂均敏感，在海产品和土壤中可以存活数月 病原学——HBV 双股DNA 三种病毒颗粒 小球形颗粒和管形颗粒：由 HBsAg组成没有感染性 大颗粒：戴恩（Dane）颗粒，直径为42nm，包括双股DNA、DNAP 、 HBsAg 、 HBcAg， HBeAg HBV血清标志物——HBsAg 出现时间：HBV感染后2～6个月（潜伏期） 持续时间：急性自限性肝炎：6个月内可消失 慢性肝炎或慢性携带者：可持续阳性 有免疫性，无传染性，是HBV感染的标志，即说明体内有HBV。 HBV血清标志物—抗-HBs(HBsAb) 出现在急性感染后期或HBsAg 消失后 保护性抗体 HbsAb(+)：既往感染过乙肝但已恢复并有免疫力，或