全区严重精神障碍管理治疗重点业务工作(柳州)课件详解.pptVIP

自治区卫生计生委办公室关于召开2014年严重精神障碍管理治疗项目启动会（2014、11、27-29） 部分县区根据总的原则及方案以及自身的实际情况制定相应的实施细则 自治区卫计委组织专家分别于2014年7月及12月二次在柳州市举办系统二期部署培训班。 据不完全统计，目前全区精神卫生专业机构67家，编制床位7395张，实际开放床位8856张。医疗资源分布不均，主要集中在南宁、柳州、玉林、梧州等地区，而贵港、崇左、防城港、桂林比较薄弱。95%的二级以上的综合医院未设立精神科。57个县（市）没有公立精神病医院或精神科。 自治区人民政府拨出6880万元专项资金，用于加强全区精神卫生体系建设。目标：实现市市有精神专科医院、县县有精神专科门诊，重性精神疾病管理治疗网络全区覆盖，进一步提高精神卫生防治机构收治服务能力。 值得关注的是，私立精神病院在增多，医疗、管理质量参差不齐，监督力度不够，医疗风险较大。 2014年多起精神病患者肇事肇祸案件发生。有人员伤亡情况发生，社会影响恶劣。 对我区精神病人肇事肇祸原因进行分析。我区重性精神病的检出率仅为3.01‰，存在管理欠规范、信息交流不畅、组织及协调不足、救治救助不力等诸多问题。 贫困患者较多，肇事肇祸患者多为贫困患者。动态监测患者病情工作难以开展。 问题原因？？ 1、未检出（筛查？信息接入） 2、未管理？ 3、未随访？ 4、不会应急处置？ （二）加强全区精神卫生体系建设 按照《精神卫生法》和《国家卫生计生委关于做好综合医院精神科门诊设置有关工作的通知》（卫办医政发〔2013〕36号）要求，在综合医院统筹开设精神科/心理科门诊建设，并在有条件的综合医院设置精神科病房。 尽力协助贵港市、防城港市、崇左市三市的三家精神病医院今年开业，使其具有收治患者的能力，源头上收集患者信息，管理严重精神疾病患者。 （三）建立多方参与的患者管理联动机制 应按照“政府组织领导、部门各负其责、家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与”的精神卫生综合管理机制要求，建立健全综治、公安、民政、 人社、财政、卫生计生、残联等多部门参加的精神卫生工作领导与部门协调机制，协调推进精神卫生重点工作。 各级卫生计生行政部门应在当地政府的领导下，牵头建立或完善由综治、财政、公安、民政、人社、残联等部门或组织参加的严重精神障碍管理治疗工作领导和部门协调机制，明确部门责任，细化目标任务，确保工作落实。 落实《2013年自治区补助精神卫生急需人才和基本公共卫生服务项目目培训实施方案》，目前正有序的进行培训，但是由于基层精神卫生医疗机构工作人员不足，很难调拨人员出来参与培训。缓解精神卫生人才急需难题仍然需要一定时间。 派出去；请进来； 逐级培训 六、继续教育与培训 下一步工作要求 1、患者检出率（‰） =符合6类重性精神疾病诊断的患者总人数/辖区内常住人口总数×1000‰ (2015年患者检出率目标4‰) 2、患者管理率（%） =在管患者总人数/在册患者总人数×100% 3、在管居家患者治疗率（%）=（本季最后一次随访记录规律服药+间断服药人数）/本季在管居家患者人数×100%。 一、重点抓检出率、管理率及治疗率 对严重精神障碍检出率未达到国家管理要求的地区进行调研和督导，检出率达到的地区，要继续抓管理率，定期进行项目质控，争取达到国家的管理要求 （一）各县区抓紧制定适宜当地的项目实施细则 参考依据： 国家《严重精神障碍管理治疗项目实施方案（2014年版）》 《2014年中央补助广西公共卫生严重精神障碍管理治疗项目实施方案》 《2014年中央补助广西公共卫生专项资金疾病预防控制项目实施方案》 《2015年中央补助广西重大公共卫生专项资金疾病预防控制项目实施方案》 二、加强精神卫生服务能力建设 （四）完善精神卫生技术管理与指导网络 与各地市卫生计生委行政部门共同商议，建立逐级“分片包干”的严重精神障碍管理责任制，继续深化《广西区精神疾病管理对口联系制度（桂卫疾控[2012]-75号）》。 关键：1、分片包干，责任到人。2、修订对口联系制度 承担精防机构职能的市地、县 (区、市)级精神卫生专业机构应当按照同级卫生计生行政部门要求，对辖区内各市、县、乡镇/社区进行划片，将医院内有关医疗人员及防治管理人员组成若干工作团队，开展对口指导帮扶，使对口医疗机构对所辖片区患者诊断复核、随访技术指导、应急医疗处置、人员培训、技术督导和质控等公卫任务发挥重要作用。 全区严重精神障碍管理治疗重点业务工作 广西脑科医院 广西精神卫生质量控制中心 广西精神病防治办公室 (项目办) Email ： lqsyyfbk＠126.com 黄国光 内容刚要 2015年全区精防工作面临的形势 201