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第三章 日常生活活动训练 日常生活活动的概念 ADL：为了达到独立生活而每天必须重复进行的最基本、最具有共同性的活动。（如衣、食、住、行与个人卫生。） 第一节　自理能力的训练 １．穿脱上衣训练 ２．穿脱裤子训练 ３．穿脱鞋袜训练 穿脱上衣训练训练方法 患者要有动态坐位平衡和认知功能 1.模拟穿脱上衣（练习健手持套圈，穿过患手） 2.穿脱开襟上衣 （1）穿上衣 （2）脱上衣 3.指令—先患后健 穿衣训练 (一) 穿/脱上衣动作分析 穿开襟上衣动作分析：8步  脱衣训练 脱开襟上衣动作（与穿衣步骤基本相反） 1.解开钮扣。 2.先将患侧上衣脱到患肩下，然后将健侧脱到健肩。 3.将健侧上肢和手脱出衣袖。 4.当健侧手脱出后，患者方可容易地将患侧的衣袖脱下，完成脱衣。 穿套头衫动作分析 指令： 1.把衣服衣领朝前，背面朝上，平铺在腿上。 2.先把患手插进袖口，后穿健手。 3.把头套进去。 截瘫患者的穿脱衣 （1）穿套头衫： 双手分别插入同侧衣袖，用手分别将对侧衣袖上拉使得手腕伸出袖口，上举双手，头部从领口处伸出，整理上衣。 （2）脱套头衣 躯干前倾，先退头，用双手从领口后部将套头衫上拉，然后分别退出双臂。 脑瘫患儿穿脱上衣 床上卧位穿脱上衣： （1）患儿呈仰卧，双腿屈曲分开。功能差的的一侧手臂伸直 用另一只手慢慢将衣服拉倒肩膀，身体转向对侧。 用功能好的手把衣服从头拽到胸前。再把身体转向另一侧，把剩下的手伸进袖子。 脑瘫患儿穿脱上衣 坐位穿衣 痉挛轻的一只手协助将衣袖套在痉挛中的手上，上手抬高把衣服套在头上 穿脱裤子训练 坐位穿脱—可平稳坐位或站立的偏瘫者 穿： 坐位，健手放患侧腘窝，抬患腿放于健膝，健手抓裤腰，套在患腿上，穿上后，放下患腿，脚着地，穿健侧，抬臀坐好，整理扣子。 脱裤子程序相反 卧位穿脱 指令 先把裤子拉倒患侧膝以上，再把健腿穿进去。 平躺 把患侧臀部抬起来 把裤子提到腰上 截瘫患者穿脱裤子训练 方法：坐位，双腿套上裤子，转右侧半卧位，拉左侧裤筒，转左侧半卧位拉右侧裤筒。交替进行。 脱裤子程序相反 脑瘫患儿穿脱裤子 谢谢观赏 无垠文海 邀你畅享 docer.wps.cn * * * * * * 自理能力 运动能力 家务劳动 交流能力 社会环境 日常生活能力训练的内容 基本的日常生活能力 工具性日常生活能 ＡＤＬ 社区环境中利用工具活动 转移、进食、如厕等 穿/脱上衣活动成分 （1）放好“衫衣” （2）把患侧上肢和手穿进/脱出正确袖管 （3）把衣领拉到/脱到健肩 （4）穿上/脱下健侧上肢 （5）系上/解开钮扣 1.患者将“上衣”里面朝外，衣领向上置于其膝上。 2.用健手帮助露出里面的袖口 3.把患手穿进相应的袖口。 4.将上衣沿患测上肢拉上并挎到健侧肩和颈部。 5.把健侧手和上肢穿进衣袖 6.然后患者用健手抓住上衣的后襟将其拉开展平。 7.最后整理上衣使其对称，并使钮扣对准相应的扣眼。 8.稳定钮扣边缘，用健侧拇指撑开扣眼套上钮扣。 脱衣与其顺序相反 先把衣服从头部脱下来 在脱健手，最后脱患手 PPT制作：小鱼 图片版权：伊面 更改PPT母版功能键： * * * * * * *