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先兆流产临床路径表单
适用对象:第一诊断为先兆流产(ICD-10:O20.001)
患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:
住院日期:年月日出院日期:年月日
标准住院日:15天内
住院日数(入院第1天)(入院第2天)(入院第3-7天)
□询问病史及体格检查□上级医师查房□上级医师查房
□完成病历书写,初步□完成入院检查□根据病史、体检、
主确定诊断,进行鉴别□明确中西医诊断,制定辅助检查结果,确定
要诊断西医常规诊疗方案和中诊断
诊□开化验单医辨证施治原则理法方□根据其他检查结
疗□药物治疗药。果进行鉴别诊断,判
工□健康宣教□完成上级医师查房记断是否合并其他疾
作□向患者家属交代病录等病历书写病
情、注意事项、签署相□向患者及家属交待病情□完成病程记录
关医疗文书及其注意事项
长期医嘱:长期医嘱:长期医嘱:
□先兆流产常规□先兆流产常规护□先兆流产常规
重
护理理护理
□二级护理□二级护理□二级护理
点
□普食或清淡□普食或清淡饮□普食或清淡
饮食食饮食
医
□中西医药物□中西医药物治□中西医药物
治疗疗治疗
嘱
□中医外治□中医外治□中医外治
□其他医嘱□其他医嘱□其他医嘱
临时医嘱:临时医嘱:临时医嘱:
□血常规、尿□其他医嘱□其他医嘱
常规
□肝肾功能、
电解质、血型、优生
四项、血β-HCG、P
□必要时取宫颈
管分泌物细菌培养+
药敏、支原体培养+
药敏、衣原体DNA
□B超、心电图
□入院护理评估□观察患者病情变□
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