第章荨麻疹分析.pptVIP

荨 麻 疹 川北医学院附属医院皮肤科 何桂英 荨麻疹的定义 荨麻疹是一种常见的、累及皮肤或黏膜的暂时性血管反应，表现为边界清楚的、红色或白色瘙痒性水肿损害—风团；水肿系血管通透性增高、富含蛋白质液体外渗所致。 中医称瘾疹 以快速出现和消失的风团为特征 风团的三个特征 中央肿胀,周边绕以反射性红斑； 瘙痒或烧灼感； 皮损飘忽不定，常常持续1～24小时。 病因1 食物:以鱼虾、蟹、蛋类等动物蛋白食物最常见，其次是植物性食物和食物添加剂等。 药物:常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、痢特灵、磺胺等。组胺释放物，如阿司匹林、吗啡等。 感染:包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。最常见的是上感病毒和金黄色葡萄球菌，其次是肝炎病毒。 病因2 物理因素如冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激。 动植物因素如昆虫叮咬、吸人动物皮屑羽毛花粉等。 精神因素如精神紧张可引起乙酰胆碱释放。 内脏和全身性疾病如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、代谢障碍、内分泌紊乱等。 发病机制1：变态反应性 多数为I型变态反应 I型变态反应产生IgE抗体，与肥大细胞和嗜碱性粒细胞相结合。当抗原再次进入体内，与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE抗体特异性结合，促使肥大细胞脱颗粒和一系列化学介质的释放，如组胺、激肽。这些介质引